Schiller FRED PA-1 Notice D'utilisation page 30

4 Défibrillation
4.1 Instructions et consignes de sécurité
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Danger d'électrocution pour l'utilisateur et les secouristes
 Le patient doit être étendu sur une surface peu déformable et isolée électrique-
ment.
 Veiller à ce qu'il n'y ait pas de lien conducteur entre le patient et d'autres per-
sonnes pendant une analyse ECG et une défibrillation.
 Le patient ne doit pas entrer en contact avec des pièces métalliques, par
exemple lit ou brancard, afin d'éviter tout contact secondaire et des voies pour
le courant de défibrillation qui pourrait s'avérer dangereux pour les secouristes.
Pour les mêmes raisons, le patient ne doit pas être étendu sur une surface hu-
mide (pluie, accidents de baignade).
 L'opérateur doit éviter tout contact entre les parties du corps du patient, par ex.
la peau exposée de la tête ou des membres, les fluides conducteurs, par ex. le
gel, le sang et le sérum physiologique, et les objets métalliques, par ex. un cadre
de lit ou une civière, qui peuvent ouvrir des voies non souhaitées pour le courant
de défibrillation.
 Les électrodes de défibrillation ne doivent pas toucher les autres électrodes ou
pièces métalliques en contact avec le patient.
 Le thorax du patient doit être sec, car l'humidité provoque des courants dérivés.
Par précaution, il convient d'essuyer intégralement les détergents inflammables
se trouvant sur la peau.
 Les tâches des assistants doivent être clairement définies:
• Au cours d'une analyse de l'ECG et d'un choc:
– Suspendre la RCP
– Veiller à ce que le patient soit le plus immobile possible
– Ne pas toucher le patient, car des artefacts pourraient entraîner des résultats
d'analyse incorrects
et le choc recommandé serait annulé.
• Avant la décharge de défibrillation:
– Interrompre les compressions thoraciques et la RCP.
Risque de brûlures pour le patient
 Les courants haute tension peuvent induire des brûlures aux emplacements des
électrodes. C'est pourquoi il convient de ne pas appliquer les électrodes sur ou
au-dessus :
– Du sternum
– De la clavicule
– Des mamelons.
 L'administration d'un choc de défibrillation avec un mauvais contact ou l'admi-
nistration d'un choc répété peut entraîner des rougeurs ou des brûlures tissu-
laires.
 Ne pas utiliser d'électrodes périmées.
Risque de dysfonctionnement d'un stimulateur cardiaque implanté
 Chez les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque implanté, il se peut que la
défibrillation endommage le stimulateur cardiaque ou entrave son fonctionne-
ment.
C'est pourquoi,
– Les électrodes de défibrillation ne doivent pas être placées à proximité du sti-
mulateur cardiaque ;
– Le stimulateur cardiaque doit être vérifié juste après la fin du traitement.
Risque de dysfonctionnement
 L'utilisation d'un défibrillateur en mode DAE dans un véhicule en mouvement
peut interférer avec le système de conseil de choc et mener à de mauvaises dé-
cisions par rapport aux conseils de traitement du patient.
 Le phénomène de respiration agonique (GASP) d'un patient en arrêt cardiaque
peut interrompre le processus d'analyse.
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