L'utilisateur peut limiter la pression maximale du
dispositif à l'aide du réglage Pmax ou du seuil
d'alarme Paw haute –5 mbar (5 cmH
Le volume courant réglé ne peut pas être appliqué
dans ces conditions :
– Pmax est insuffisant
– Le modèle de pression inspiratoire n'a pas de
plateau car le débit est trop bas ou le temps
inspiratoire Ti est trop court.
Si le temps inspiratoire Ti réglé est inférieur au
temps de remplissage des poumons, cela est
visible sur la courbe du débit. Le débit à la fin du
temps inspiratoire n'a pas encore chuté à zéro.
Dans ce cas, il est nécessaire de décider si l'état
actuel du patient permet la prolongation du temps
inspiratoire Ti afin de réduire le pic de pression.
Cela peut également se produire en cours de la
ventilation, p. ex. du fait de l'accumulation de
sécrétions. Dans ce cas, la pression est limitée par
Babylog VN500 comme cela est décrit.
Si le volume courant mesuré est inférieur à 90 % du
volume courant réglé, le Babylog VN500 génère
une alarme.
Le contrôle s'applique progressivement de
respiration en respiration. Le volume courant est
mesuré puis comparé au volume courant réglé, et
une nouvelle pression de plateau est calculée pour
la respiration suivante. Suite à une modification du
volume courant réglé, la pression inspiratoire
requise est atteinte après quelques respirations
seulement.
Dans la catégorie de patient Néo., le volume
courant mesuré côté expiratoire sert de base pour
le contrôle. Dans la catégorie de patient Pat. péd.,
le volume courant inspiratoire est utilisé. Si la
compensation des fuites est activée, le volume
courant avec compensation des fuites est utilisé
pour le contrôle.
La pression inspiratoire minimale pour les cycles
de ventilation non déclenchés par la machine est
de 3 mbar (3 cmH
O) au-dessus de PEP ; pour les
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cycles de ventilation spontanés et déclenchés par
la machine, elle est de 0,1 mbar (0,1 cmH
dessus de PEP.
Notice d'utilisation Infinity Acute Care System – Babylog VN500 Logiciel 2.n
En cas de fuite importante de la sonde d'intubation,
le volume courant actuel dans les poumons du
O).
patient peut (comme dans les autres modes de
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ventilation) être plus important que le volume
courant mesuré côté expiratoire. Les volumes
courants inspiratoires et expiratoires sont alors
différents. Si, au cours d'une inspiration, le VT
mesuré et délivré est supérieur au VT réglé d'une
quantité qui dépend du taux de fuites actuel, le
Babylog VN500 termine l'inspiration et débute
l'expiration.
En cas de panne du capteur de débit, la ventilation
se poursuit avec la dernière pression utilisée et le
Babylog VN500 génère une alarme.
Régler les seuils d'alarme VM haute et VM basse
correctement pour éviter tout débit excessif ou
insuffisant en cas de modification rapide de la
compliance. Lors de l'utilisation de Volume Garanti,
activer le monitorage du débit !
Si la fonction Volume Garanti dans les catégories
Pat. péd. et Néo. est activée et si une inspiration
manuelle (Insp. man./ pause) est déclenchée, un
cycle respiratoire est appliqué à la pression
maximale Pmax.
Procédure de démarrage avec Volume garanti
Au démarrage de la fonction Volume Garanti, le
Babylog VN500 applique le volume courant réglé
VT en délivrant un cycle de ventilation à pression
contrôlée avec une pression inspiratoire de 5 mbar
(5 cmH
Babylog VN500 mesure dans ce cas le volume
appliqué et calcule une pression cible initiale pour
le volume réglé. Le cycle de ventilation machine
suivant est appliqué avec une pression inspiratoire
correspondant à 75 % de cette pression cible.
Babylog VN500 mesure à nouveau le volume
appliqué et calcule une nouvelle pression cible
pour le volume réglé. Le cycle de ventilation
machine suivant est appliqué avec cette pression
cible. Comme décrit plus haut, la pression
inspiratoire des cycles de ventilation machine
suivants est ajustée de sorte que le volume réglé
O) au-
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soit atteint en moyenne.
Principe de fonctionnement
O) au-dessus de la valeur PEP.
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