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| ISTRUZIONI PER L'USO
IT
1 Micro molla a spirale
2 Sfera in tantalio
3 Sfera in zaffiro
4 Codifica
1
2
3
4
Fig. 1: sezione della GAV 2.0
INDICAZIONI
GAV 2.0 è un sistema per il drenaggio del liquor
nel trattamento dell'idrocefalo.
DESCRIZIONE TECNICA
La GAV 2.0 è una valvola realizzata in titanio. È
costituita da un'unità sfera-cono e da un'unità
a gravitazione. In questo modo è possibile rag-
giungere una pressione intraventricolare fisiolo-
gica (IVP) con qualsiasi postura del corpo.
Nella sezione prossimale della GAV 2.0, una
micro molla a spirale (1) regola la pressione di
apertura dell'unità sfera-cono. L'unità a gra-
vitazione nella sezione distale della valvola è
costituita da una sfera in tantalio (2) che deter-
mina la pressione di apertura di questa unità e
da una sfera in zaffiro (3) che garantisce una
36
GAV 2.0
chiusura accurata. Una codifica (4) consente
di identificare i livelli di pressione nell'immagine
radiologica.
FUNZIONAMENTO DELLA VALVOLA
La GAV 2.0 è una valvola che funziona in base
alla postura del paziente.
Posizione del corpo in clinostatismo
Quando il corpo è in posizione supina, l'unità a
gravitazione è sempre aperta e non offre resi-
stenza. Di conseguenza, la pressione di apertura
della GAV 2.0 è determinata solo dall'unità sfe-
ra-cono. Nella fig. 2a l'unità sfera-cono è rappre-
sentata chiusa. Se la pressione intraventricolare
(IVP) del paziente supera la pressione di apertura
della micro molla a spirale, la sfera di chiusura si
allontana dal cono liberando una fessura per il
GAV 2.0
drenaggio (fig. 2b).
a)
b)
Fig. 2: GAV 2.0 in posizione supina
a) chiusa b) aperta
Posizione del corpo in ortostatismo
Quando il paziente assume la posizione eretta,
l'unità a gravitazione si attiva e la pressione di
apertura della GAV 2.0 aumenta sensibilmen-
te (fig. 3a). Ora, oltre alla pressione di apertu-
ra dell'unità sfera-cono, bisogna superare la
forza peso della sfera in tantalio (pressione di
apertura dell'unità a gravitazione). Il drenaggio
è nuovamente possibile solo quando la som-
ma di pressione intracranica (IVP) e pressione
idrostatica supera la pressione di apertura delle
due unità (fig. 3b).
a)
b)
Fig. 3: GAV 2.0 in posizione ortostatica
a) chiusa b) aperta
ISTRUZIONI PER L'USO |
SELEZIONE DEI LIVELLI DI PRESSIONE
IDONEI
Posizione del corpo in clinostatismo
A seconda del quadro clinico e dell'età del
paziente, per questa posizione è possibile sce-
gliere una pressione di apertura compresa tra i
livelli di pressione 5 e 10 cmH
O.
2
Posizione del corpo in ortostatismo
Quando si valuta la pressione di apertura biso-
gna tenere conto della statura, dell'attività fisica
e della pressione intra - addominale del paziente.
(vedere i livelli di pressione consigliati all'indirizzo
https://www.miethke.com/produkte/downloads/).
RICONOSCIMENTO DEL LIVELLO DI
PRESSIONE NELL'IMMAGINE
RADIOLOGICA
Per GAV 2.0 è possibile verificare radiologica-
mente il valore pressorio. Per determinarlo ri-
condursi alla tabella a seguito osservando l'im-
magine nella parte destra dell'unità.
Pressione di apertura
Codifica
della valvola
orizzontale
verticale
5 cmH
O
20 cmH
O
2
2
5 cmH
O
25 cmH
O
2
2
5 cmH
O
30 cmH
O
2
2
5 cmH
O
35 cmH
O
2
2
10 cmH
O
25 cmH
O
2
2
10 cmH
O
30 cmH
O
2
2
Fig. 4: codifiche dei livelli pressori della GAV 2.0
IT
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