Air Liquide MONNAL T60 Manuel Utilisateur page 98

IX.1.2. Fonctionnement de la ventilation
La turbine (T) du ventilateur aspire de l'air ambiant à
travers le filtre Monnal Clean'In (HEPA) (F2) et en as-
sure une compression suffisante en fonction du patient
et des paramètres réglés. Le gaz comprimé est ensuite
distribué à travers un réseau pneumatique selon que
l'on délivre une phase inspiratoire ou bien expiratoire.
Phase inspiratoire
Le composant principal lors de la phase inspiratoire est
la turbine (T) qui assure une régulation :
• en débit à travers le capteur de débit (FS1) lorsque
le mode sélectionné est de type volumétrique,
• en pression à travers le capteur de pression (PS1)
lorsque le mode sélectionné est de type barométrique.
Dans le même temps, les électrovannes (V3) et (V2)
sont respectivement ouverte et fermée de telle manière
que la pression de la turbine se retrouve appliquée sur
la membrane (M1) de la valve expiratoire, forçant ainsi
l'air envoyé par la turbine (T) à se diriger uniquement
vers le patient.
Phase expiratoire
Dans cette phase, le patient expire les gaz inspirés à
la phase précédente et il est demandé à l'appareil de
réguler à un niveau de pression déterminé par les ré-
glages (PEP).
Dans cette optique, l'électrovanne proportionnelle de
régulation de la PEP (V2) régule la pression d'expiration
à travers le capteur de pression (PS1).
Dans le même temps, la turbine (T) régule en débit à
travers le capteur de débit (FS1) un niveau de rinçage
de 5L/min. Ce dernier permet de limiter la réinhalation
et assure également une détection rapide d'un appel
inspiratoire.
Lors d'une ventilation à fuite, de type VNI, la tur-
bine (T) est susceptible d'augmenter le débit de rin-
çage : il se place alors dans un mode de « valve à la
demande ». Cette fonction a pour but de compenser
les fuites pour maintenir la PEP dans le circuit.
Mécanismes de sécurité
Mise à l'atmosphère en cas d'arrêt de la machine
En fonctionnement normal, la turbine T génère une
pression dans la branche inspiratoire, ce qui permet
de garder le clapet C2 fermé.
En cas de besoin de mise à l'atmosphère du patient, la
turbine s'arrête, et ne génère plus de pression dans la
branche inspiratoire. Ainsi, à chaque appel inspiratoire
du patient, le clapet C2 s'ouvre, ce qui permet au pa-
tient de respirer librement à travers l'appareil.
Gestion de l'obstruction
En cas d'obstruction de la branche expiratoire, l'élec-
trovanne V4 s'ouvre, ce qui dépressurise les voies aé-
riennes du patient. La ventilation se poursuit avec une PEP
nulle. L'expiration s'effectue à travers l'électrovanne V4. La
machine teste à intervalle régulier la présence d'une obs-
truction sur la branche expiratoire. Lorsque celle-ci dispa-
raît, la ventilation normale reprend.
En l'absence d'électrovanne V4, la pression dans les voies
aériennes du patient peut rester élevée. Une alarme de
priorité haute se lève en cas d'obstruction, avec ou sans
électrovanne.
IX.1.3. Mélange d'air / O
La concentration en O
tient dépend de la source connectée à l'appareil. On
distingue en effet un fonctionnement par réseau O
concentrateur.
Fonctionnement sur réseau d'O
Pour pouvoir fonctionner correctement, la pression
aux bornes de l'entrée O
entre 2.8 et 6 bar.
L'O est ensuite filtré par le biais de F3.
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L'électrovanne proportionnelle (V1) effectue l'enrichis-
sement en oxygène du mélange en assurant une ré-
gulation en débit à travers le capteur de débit (FS3), la
consigne étant proportionnelle au débit amont (FS1) et
fonction du taux de FiO
Un fonctionnement avec une pression de réseau
comprise entre 1.5 et 2.8 bar ou bien entre 6 et 7 bar
est possible mais la qualité de l'enrichissement sera
alors peut-être altérée. Si la pression chute en dessous
de 1.5 bar ou devient supérieure à 7 bar, l'alimentation
en oxygène est alors coupée par l'électrovanne pro-
portionnelle (V1) et une alarme de défaut d'alimenta-
tion en oxygène se déclenche.
Fonctionnement sur concentrateur
L'appareil est muni d'une prise « basse pression » pour
fonctionner avec un concentrateur (admission à tra-
vers le filtre (F1)). Le principe d'une maîtrise précise
de la concentration en O
est maintenu lors d'un fonctionnement sur une source
basse pression : l'appareil délivre constamment un
mélange à la bonne FiO
Toutefois la concentration du mélange peut ne pas être
atteinte car elle dépend :
• du type de concentrateur et de ses réglages (le dé-
bit d'O
et sa concentration en O
• des paramètres de ventilation.
Ci-dessous les concentrations maximales pouvant être
YL064100 - Ind. 6 - 2017-08
Description technique
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des gaz administrés au pa-
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(O2 HP) doit être comprise
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réglé.
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appliquée en haute pression
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.
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délivré par le concentrateur est souvent faible
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variable, entre 90 et 100%),
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ou par
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