Précautions Liées Au Stimulateur Cardiaque; Cardiaque - Dräger Infinity Acute Care System Notice D'utilisation

ECG, arythmie et segment ST
Précautions liées au stimulateur cardiaque
Le M540 a été testé pour la détection des
impulsions de stimulateur. Il est toutefois
impossible d'anticiper toutes les caractéristiques
de courbes cliniquement possibles. Pour les
patients avec stimulateurs, le M540 pourraient
donc compter de manière inexacte les fréquences
cardiaques et interpréter de manière incorrecte les
arythmies dépendant de la fréquence.
De fausses alarmes de basse fréquence peuvent
résulter dans les conditions suivantes :
– Impulsions du stimulateur de 700 mV suivies de
complexes QRS inférieurs à 0,5 mV
– Impulsions de stimulateur asynchrones avec
suroscillation
– Stimulateur cardiaque asynchrone à grande
amplitude avec impulsions de stimulation sans
suroscillation et à rythme lent (30 bpm)
De fausses alarmes de basse fréquence et de
l'asystole peuvent résulter dans les conditions
suivantes :
– Battements fusionnés et stimulateurs
cardiaques asynchrones, quand les intervalles
de couplage sont compris entre +10 et –90 ms
De même, de fausses alarmes de haute fréquence
peuvent résulter dans les conditions suivantes :
– Stimulateur cardiaque asynchrone avec
grandes queues d'impulsions et à un rythme
cardiaque faible (30 bpm)
– La grande impulsion du stimulateur cardiaque
auriculaire est précédée par une large
impulsion du stimulateur ventriculaire (les deux
ayant une amplitude et une durée similaires)
232 Notice d'utilisation – Infinity
AVERTISSEMENT
Vérifier que la détection de stimulateur
cardiaque est désactivée pour les patients sans
stimulateur. S'assurer qu'elle est activée pour
les patients avec stimulateur. Le fait de
désactiver la détection d'un stimulateur
cardiaque pour des patients qui en sont
porteurs peut entraîner le comptage des
impulsions du stimulateur cardiaque en tant que
complexes QRS normaux, ce qui empêche la
détection d'une alarme d'asystolie. Vérifier
toujours que le statut de détection de
stimulateur est correct pour le patient. Il faut être
conscient que le paramétrage de l'option de
filtre ECG en UEC désactive automatiquement la
détection de stimulateur cardiaque.
AVERTISSEMENT
Une interférence de la part d'un moniteur peut
entraîner des impulsions à fréquence trop
élevée de la part des stimulateurs cardiaques
implantables à fréquence adaptable. Il faut
être extrêmement vigilant avec les patients en
utilisant ce type de stimulateurs cardiaques.
AVERTISSEMENT
Toujours maintenir les patients avec stimulateurs
cardiaques sous monitorage rapproché et suivre
leurs signes vitaux attentivement.
– Ne pas évaluer l'état du patient exclusivement
au moyen des valeurs de fréquence
cardiaque, des valeurs respiratoires affichées
par le moniteur et des alarmes de fréquence
générées. La fréquence cardiaque peut être
calculée sur les impulsions du stimulateur
cardiaque pendant les arrêts cardiaques et
certaines arythmies.
– Certains stimulateurs cardiaques
(spécialement les stimulateurs externes à
électrodes de surface) émettent des
impulsions dont les amplitudes excèdent
amplement le maximum de 700 mV
spécifié pour le M540. Le M540 peut
détecter de manière erronée ces larges
impulsions du stimulateur cardiaque
comme des complexes QRS valides et ne
pas détecter un arrêt cardiaque.
® Acute Care System – Applications de monitorage – VG7.1