rouges (8). Veillez à ce que les articulations des hanches soient fléchies à un angle supé
rieur à 90° (voir ill. 6) et à ce que les colliers de perles (4) soient tendus de façon régulière.
1) Si la flexion de l'articulation de la hanche est trop faible, procédez à un raccourcissement sy
métrique des colliers de perles (4) sur les fermetures avant blanches (3). La couleur verte et
blanche des perles facilite le réglage symétrique.
2) S'il est nécessaire de modifier la position des fermetures arrière rouges (8), consultez la sec
tion « Adaptation de l'orthèse à la croissance ».
Si les parties avant et arrière du collier de perles sont tendues différemment ou si la fermeture au
to-agrippante avant (2) se trouve trop près du cou, modifiez la position comme suit :
1) Ouvrez la fermeture inférieure (9) (voir ill. 14).
2) Enlevez le collier de perles (4) de la fermeture inférieure (9) : tenez fermement le collier de
perles avec votre majeur et votre index et tirez-le afin de libérer la perle fixée.
3) Déplacez les coques des cuisses sur le collier de perles (4) jusqu'à ce que les bretelles
d'épaule (1) présentent de toutes parts un écart de deux largeurs de doigt entre le coup et la
fermeture auto-agrippante et jusqu'à ce que les coques des cuisses (5) soient ajustées de
façon régulière. La barre d'abduction (7) doit présenter un réglage symétrique entre les
cuisses.
4) Fixez le collier de perles (4) dans la fermeture inférieure (9) : appuyez sur le collier de perles
dans le logement sphérique afin que la perle fixée émette un clic d'enclenchement.
5) Fermez la fermeture inférieure (9).
Documentation du réglage
► Afin de documenter le réglage de sorte que les parents puissent le reproduire, coupez les
colliers de perles 3 perles au-dessous de la fermeture de blocage avant (3) (voir ill. 7) et/ou
marquez la perle à insérer dans la fermeture de blocage avec un feutre indélébile.
Réglage de l'abduction
1) Déplacez le curseur de blocage (6) situé sur la barre d'abduction (7) complètement vers la
gauche (voir ill. 8).
2) Soulevez légèrement la barre d'abduction (7) tout en faisant tourner les jambes du nourrisson
légèrement vers l'intérieur. Ecartez la barre d'abduction (7) au maximum jusqu'à la marque
(voir ill. 9) et enclenchez-la selon l'abduction déterminée (voir ill. 10).
3) Par mesure de sécurité, déplacez le curseur de blocage (6) vers la droite contre la butée jus
qu'à ce que celui-ci émette un clic d'enclenchement (voir ill. 11).
5.3 Adaptation de l'orthèse à la croissance
Le médecin doit contrôler et réajuster l'appareil de flexion des hanches de Tübingen en fonction
de l'évolution du traitement et de la croissance de l'enfant. Pour ce faire, rallongez les colliers de
perles au niveau des fermetures arrière (8). La longueur de réserve des colliers de perles se
trouve derrière les fermetures rouges (8) sur les bretelles d'épaule (1). La couleur verte et
blanche des perles facilite le réglage symétrique des colliers.
1) Enlevez le collier de perles (4) de la fermeture arrière (8) : tenez fermement le collier de perles
avec votre majeur et votre index et tirez-le avec force afin de libérer la perle fixée. La dureté de
cette manipulation est intentionnelle afin d'empêcher un détachement involontaire du collier
de perles.
2) Rallongez le collier de perles (4).
3) Fixez le collier de perles (4) dans la fermeture arrière (8) : tenez fermement le collier de perles
avec votre majeur et votre index et tirez-le afin que la perle fixée émette un clic d'enclenche
ment (voir ill. 12). Introduisez la partie du collier qui dépasse (4) à un angle de 90° dans la rai
nure de guidage et fixez-la dans le support sous la housse en tissu éponge (voir ill. 13).
Procédez de façon identique pour le côté opposé et contrôlez ensuite que le réglage est bien sy
métrique.
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