F
Méthode de reconnaissance de tracé ECG pour
l'algorithme d'analyse d'ECG à 12 dérivations au
repos
F.1
Prétraitement
Initialement, un filtre de bruit de 50 Hz ou 60 Hz doit avoir été appliqué dans le dispositif d'acquisition. Les
données d'ECG sont ensuite filtrées afin de minimiser les effets du bruit. La prochaine étape consiste à calculer
une différence pour chaque dérivation. Choisissez ensuite les 3 meilleures dérivations sur la base de l'amplitude
de l'ECG. L'association des données d'ECG et de la différence entre ces 3 dérivations permet de dériver les
emplacements de QRS.
F.2
Typage de QRS
Pour chaque dérivation, les complexes QRS sont comparés les uns aux autres. Si la largeur de QRS, l'intervalle FR
et la morphologie du complexe QRS sont similaires, les complexes QRS sont classés dans la même catégorie. La
synthèse de la classe de QRS des 12 dérivations permet de classifier les battements dans différentes catégories.
F.3
Sélection de la classe de QRS
En cas de présence de plusieurs classes de battements, une décision doit alors être prise quant à la morphologie
qui sera utilisée pour la procédure de calcul de la moyenne. Une logique complexe est utilisée, et la classe de
QRS requise est considérée comme étant réalisée dans la séquence normale à travers les ventricules.
F.4
Moyennage
Tous les battements de la classe sélectionnée sont moyennés. Tout d'abord, les points d'alignement sont
détectés, et tous les points alignés correspondants sont moyennés de manière linéaire.
F.5
Mesure du tracé
A partir des 12 battements moyens, le pic de QRS est tout d'abord déterminé, puis, en tenant compte de
l'amplitude et de la pente, le début et la fin de QRS sont déterminées.
Dans chaque dérivation, le début de QRS est considéré comme la référence et, ainsi, les tracés Q, R, S, R' sont
mesurés par rapport au début de QRS.
Un algorithme de tri est ensuite appliqué aux 12 débuts afin de déterminer le début global de QRS comme suit.
Les deux premiers débuts sont exclus et le début suivant qui se trouve également dans les 10 ms qui précèdent
ceux-ci est ensuite sélectionné comme début global. Le processus inverse est utilisé pour trouver la fin de QRS,
mais la limite d'intervalle passe de 10 ms à 16 ms. Le segment isoélectrique au début d'un complexe QRS, qui est
un segment plat entre le début d'un QRS global et le début d'un QRS à dérivations individuel, est exclu du
premier composant de QRS. Le même processus est utilisé pour le segment isoélectrique à la fin d'un complexe
de QRS.
F.6
Composants d'un QRS
Dans le complexe de QRS, l'amplitude et la durée des différents tracés Q, R, S, R' sont ensuite mesurées. Dans le
respect des recommandations du CSE, le tracé minimum acceptable doit avoir une durée de plus de 8 ms et une
amplitude supérieure à 20 ?V. La durée QRS globale s'entend entre le début et la fin de QRS global.
F.7
Segment ST
Les mesures du segment ST sont effectuées au point J, et à intervalles réguliers tout au long du segment ST.
Manuel d'utilisation du moniteur patient BeneVision N1
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