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Surveillance de la pression artérielle non invasive
(PNI)
14.1
Présentation de la PNI
Le moniteur applique une méthode oscillométrique pour mesurer la pression artérielle non invasive (PNI). La
mesure de la pression artérielle non invasive est basée sur le principe selon lequel les pulsations du flux sanguin
dans une artère créent des oscillations de la paroi artérielle. Le dispositif oscillométrique utilise un brassard de
tensiométrie pour détecter les oscillations qui apparaissent sous la forme de petites pulsations dans la pression
du brassard. Les dispositifs oscillométriques mesurent l'amplitude des changements de pression dans le
brassard obstruant lorsque ce dernier se dégonfle à partir de la pression systolique ci-dessus. L'amplitude
augmente subitement lorsque le pouls traverse l'occlusion de l'artère. Lorsque la pression du brassard diminue
encore, les pulsations augmentent en amplitude, atteignent la valeur maximale (qui s'approche de la pression
moyenne), puis diminuent. La méthode oscillométrique mesure la pression moyenne et détermine ensuite les
pressions systoliques et diastoliques.
La surveillance PNI est destinée aux patients adultes, pédiatriques et nouveau-nés.
REMARQUE :
•
Les mesures de pression artérielle déterminées avec cet appareil sont équivalentes à celles obtenues
par un observateur formé à l'aide de la méthode auscultatoire du tensiomètre/stéthoscope ou d'un
appareil de mesure de la pression sanguine intra-artérielle, dans les limites établies par les normes
américaines, de sphygmomanomètres manuels, électroniques ou automatiques.
•
La mesure de PNI peut être réalisée au cours d'une électrochirurgie ou d'une décharge de défibrillation.
14.2
Informations relatives à la sécurité de la PNI
AVERTISSEMENT
•
Vérifiez que vous avez sélectionné la catégorie de patient correcte avant d'effectuer la mesure PNI.
N'appliquez pas les réglages supérieurs adultes pour des patients pédiatriques ou nouveau-nés.
Une erreur pourrait entraîner des risques au niveau de la sécurité.
•
Ne mesurez pas la PNI des patients atteints de drépanocytose ou sur un membre présentant des
lésions cutanées ou sur lequel des lésions cutanées sont susceptibles d'apparaître.
•
En raison des risques d'hématomes du membre portant le brassard chez les patients présentant des
troubles sévères de la coagulation, évaluez l'état clinique du patient avant de décider de le
soumettre à des mesures imprévues et fréquentes de la pression artérielle.
•
N'utilisez pas le brassard PNI sur le membre d'un patient porteur d'un dispositif de perfusion
intraveineuse ou d'un cathéter artériel. Cela pourrait endommager les tissus à proximité du cathéter
en cas de ralentissement ou de blocage de la perfusion pendant le gonflage du brassard.
•
N'appliquez pas le brassard sur le bras correspondant au côté sur lequel a été pratiquée une mastectomie.
•
Une pression continue du brassard due à une tubulure de connexion pliée peut entraîner des
interférences au niveau du débit sanguin et blesser le patient.
•
La mesure PNI peut être affectée par le site de mesure, la position du patient, ses mouvements ou sa
état physiologique. En cas de doute sur les mesures PNI, déterminez les signes vitaux du patient par
d'autres moyens, puis vérifiez que le moniteur fonctionne correctement.
•
Des associations ont été établies entre les dispositifs qui exercent une pression sur les tissus et
l'apparition de purpura, d'ischémie et de neuropathie. Inspectez le site d'application régulièrement
afin de confirmer que la peau, la couleur, la température et la sensibilité du membre porteur sont
normales. Si la qualité de la peau change ou si la circulation des extrémités est modifiée, placez le
brassard sur un autre site ou arrêtez immédiatement les mesures de la pression sanguine. Effectuez
des vérifications plus fréquentes lorsque vous réalisez des mesures automatiques ou STAT. Les
mesures PNI automatiques avec intervalles d'une ou de deux minutes ne sont pas recommandées
sur des périodes prolongées.
•
L'importance du diagnostic PNI doit être déterminée par le médecin.
Manuel d'utilisation du moniteur patient BeneVision N1
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