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D'autres mouvements interviennent pour maintenir les jonctions "ouvertes" :
•
mouvement musculaire ;
•
contractions rythmique des vaisseaux artériels ;
•
pression intrathoracique négative ;
•
cellules et tout autre corpuscule élémentaire quelconque poussées à travers les
jonctions ouvertes dans le système lymphatique initial.
Pendant leur transit, ces corpuscules agissent en tant qu'agents de dilatation, en maintenant le
passage libre à travers la jonction de la lumière capillaire initiale. Dans les zones les plus
actives du corps, les produits du métabolisme cellulaire augmentent l'écoulement sanguin et la
perméabilité capillaire, de telle sorte que le liquide contenu dans le tissu interstitiel augmente
encore et sa pression maintient les routes d'admission accessibles aux capillaires
lymphatiques.
Une augmentation dan la pression du tissu local suit cette étape initiale, causée par une
contraction musculaire qui comprime le système lymphatique initial et, par conséquent, pousse
la lymphe à fermer les jonctions inter cellulaires. Dans cette phase, une certaine quantité d'eau
se répartit à partir du système lymphatique et la lymphe elle-même devient plus concentrée que
le liquide interstitiel.
La compression plus élevée libère le système des fibrilles attachées à l'endothélium
lymphatique. Le système lymphatique qui a été comprimé comme cela sera bien évidemment
plus petit avec des diamètres inférieurs, avec des cellules endothéliales adhésives et se
superposant par conséquent aux jonctions hermétiquement closes.
A ce moment là, le troisième phase commence : une compression supplémentaire sur le
système lymphatique initial pousse la lymphe à travers la première valvule, l'abaissement
soudain de la pression signifiant que le système lymphatique se dilate à nouveau et que les
jonctions inter cellulaires s'ouvrent à nouveau.
Ce mécanisme est appelé la "pompe de poussée lymphatique CASLEY-SMITH". Les jonctions
lymphatiques inter cellulaires ont été définies en tant que "valvules d'aspiration" alors que la
première valvule lymphatique est connue sous le terme de "valvule d'échappement".
Le système lymphatique initial comprend plusieurs pompes d'aspiration et de poussée dont la
fonction n'est pas strictement mécanique mais peut être adaptée à différents besoins.
2.1.3 Importance de la pression entre le système lymphatique et l'espace interstitiel
Mc Master a mesuré les valeurs de pression tout à la fois des capillaires lymphatiques et de
l'espace interstitiel, en trouvant les résultats suivants :
•
pression lymphatique capillaire = 0,7 +/- 0,3 cm de H
•
pression d'espace interstitiel = 1,9 +/- 0,5 cm de H
Cette différence de pression explique la direction de l'écoulement liquide et des molécules de
protéines des capillaires sanguins vers le tissu interstitiel et du tissu interstitiel vers les
capillaires lymphatiques.
La différence trouvée (0,3 +/- 0,5 cm de H
pression est requise pour démarrer la lymphe. Dans des conditions pathologiques, s'il y a une
augmentation de la pression interstitielle, la différence sera plus élevée. Ceci explique
l'augmentation de production de lymphe en présence d'un œdème. La variation du potentiel
d'absorption présente également une importance à la zone frontière entre la substance de base
et le capillaire lymphatique.
La propulsion de lymphe est, par conséquent, principalement due au gradient engendré entre
une zone de pression plus élevée et une zone de pression plus faible. Pour le cycle
lymphatique tout entier, un grand nombre d'autres mécanismes contribuent à la progression de
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la lymphe, qui peuvent avoir une importance plus ou moins grande (comme mentionné
antérieurement). Parmi ceux-ci sont les structures des parois des vaisseaux lymphatiques et
O.
2
O.
2
O), montre clairement combien de variation de
2
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