Χειρουργική τεχνική
Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της χειρουργικής εμφύτευσης ενός αγγειακού μοσχεύματος και του αριθμού των
παραγόντων που μπορεί να επηρεάσουν την κατάσταση του ασθενούς, εναπόκειται στο χειρουργό να καθορίσει
την τεχνική συρραφής, τον τύπο του μοσχεύματος καθώς και τη θεραπευτική αγωγή που θα υιοθετηθεί πριν
από, κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση.
Θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη, ωστόσο, οι ακόλουθες προφυλάξεις:
• για τη συρραφή, συνιστώνται κυλινδρικές βελόνες, χωρίς αυτό να αποκλείει τη χρήση κωνικών βελονών
με αιχμηρό άκρο ή άλλων κοπτικών βελονών.
• για το κόψιμο του πλεκτού μοσχεύματος (ATC) συνιστάται οφθαλμικός καυτηριασμός χαμηλής
θερμοκρασίας (≤ 704 °C/1300 °F) ώστε να αποφεύγεται το ξέφτισμα. Εάν χρησιμοποιηθεί καυτηριασμός
υψηλής θερμοκρασίας (≥ 1204 °C/2200 °F), συνιστάται η βύθιση της υφασμένης πρόθεσης σε στείρο
διάλυμα φυσιολογικού ορού ακριβώς πριν από τη χρήση, ώστε να αποφευχθεί το εστιακό κάψιμο που
μπορεί να προκληθεί κατά τη διάρκεια του καυτηριασμού. Μην αφήσετε την πρόθεση να στεγνώσει
προτού την κόψετε με καυτηριασμό.
• σε περίπτωση που απαιτείται, βάσει της χειρουργικής τεχνικής, να κρατηθεί το μόσχευμα με λαβίδα,
θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ατραυματικές λαβίδες (κατά προτίμηση με μαλακές, επενδεδυμένες
σιαγόνες) με άσκηση ελάχιστης πίεσης.
Πιθανές επιπλοκές
•
Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
•
Παραπληγία
•
Παραπάρεση
•
Έμφραγμα του μυοκαρδίου
•
Νεφρική δυσλειτουργία
•
Ισχαιμία
•
Εμβολή
•
Θρόμβωση
•
Αιμορραγία
•
Μόλυνση του μοσχεύματος
•
Μόλυνση του τραύματος
•
Ανεύρυσμα
•
Πνευμονία
•
Ακρωτηριασμός
•
Θάνατος
Προφυλάξεις και προειδοποιήσεις
• Μόνο ένα μόσχευμα AlboGraft πρέπει να εμφυτεύεται σε έναν ασθενή κατά τη διάρκεια της ζωής του.
• Η συσκευή δεν επιτρέπεται να εκτεθεί σε θερμοκρασίες άνω των 45 °C (113 °F). Η υπερβολική θερμότητα
θα προκαλέσει σοβαρή ζημιά στο πολυεστερικό αγγειακό μόσχευμα AlboGraft και θα το καταστήσει
ακατάλληλο για χρήση.
• Μην χρησιμοποιείτε την πρόθεση εάν ο περιέκτης ή/και το σφράγισμα έχουν ανοιχτεί ή υποστεί ζημιά ή
εάν η περίοδος στειρότητας έχει παρέλθει.
• Τα μοσχεύματα που είναι εμποτισμένα με κολλαγόνο δεν πρέπει να επαναποστειρώνονται ποτέ.
• Τα μοσχεύματα που έχουν μολυνθεί με αίμα κατά τη διάρκεια των προηγούμενων διαδικασιών δεν πρέπει
ποτέ να επαναχρησιμοποιούνται ή να επαναποστειρώνονται.
• Ο χειρισμός των αγγειακών μοσχευμάτων πρέπει να γίνεται με τέτοιον τρόπο ώστε να αποφεύγεται η επαφή
με ξένα σωματίδια τα οποία, εάν προσκολληθούν στο τοίχωμα του μοσχεύματος, μπορεί να δημιουργήσουν
έμβολα ή ανεπιθύμητες αντιδράσεις με το αίμα. Επιπλέον, τα χειρουργικά γάντια που χρησιμοποιούνται για
τον χειρισμό των μοσχευμάτων δεν πρέπει να περιέχουν κόνεις, συντηρητικά ή λιπαντικά.
•
Διαστολή μοσχεύματος
•
Αποσύνθεση μοσχεύματος
•
Στένωση μοσχεύματος
•
Ψευδοανεύρυσμα
•
Ενδοαυλικός θρόμβος μοσχεύματος
•
Αέρας γύρω από το μόσχευμα
•
Αναπνευστική ανεπάρκεια
•
Κολπική μαρμαρυγή
•
Χυλοθώρακας
•
Προσωρινό ψυχωσικό σύνδρομο
(συμπεριλαμβανομένου του παροδικού
παραληρήματος)
•
Ημιπάρεση
•
Σπλαγχνική ισχαιμία
59