BIOTRONIK ProMRI Eluna 8 SR-T Manuel Technique page 34

Diagnostikfunktionen
• Daten der letzten 10 Abfragen und Nachsorgen werden ebenso aufgezeichnet wie
Arrhythmieepisoden; sie werden zusammen mit weiteren Daten gespeichert, um
sowohl Patienten als auch Implantatzustand jederzeit beurteilen zu können.
• Zur Kontrolle der Funktionsfähigkeit der Elektroden wird die Impedanz im
Implantat – unabhängig von einem Stimulationsimpuls – automatisch und kontinu-
ierlich unterschwellig gemessen.
• Bei Präsenznachsorgen wird nach dem Herstellen einer Telemetrieverbindung
während des Testablaufs das IEGM mit Markern angezeigt.
Antibradykardie-Stimulation
• Wahrnehmung: Die Amplituden von P- und R-Welle werden im Implantat perma-
nent vollautomatisch gemessen, um auch wechselnde Amplituden zu erfassen. Die
Empfindlichkeit für Atrium und Ventrikel wird ebenso vollautomatisch kontinuier-
lich angepasst. Die Messdaten werden gemittelt und der Trend kann angezeigt
werden.
• Reizschwellen: Sowohl atriale als auch ventrikuläre Reizschwellen werden im
Implantat automatisch ermittelt; mittels Amplitudensteuerung werden die
Impulsamplituden so eingestellt, dass auf jede Reizschwellenänderung mit der für
den Patienten optimalen atrialen und ventrikulären Amplitude stimuliert wird.
• Zeitsteuerung: Zur Vermeidung schrittmacherinduzierter Tachykardien wird die
Stimulation im Atrium durch automatische Anpassung der atrialen Refraktärzeit
besonders kontrolliert (Funktion Auto-PVARP: automatische postventrikuläre
atriale Refraktärzeit).
• Zusätzliche, besondere Form der Frequenzadaption bei Implantaten der 8er Serie:
Ein erhöhter Herzminutenvolumen-Bedarf wird anhand einer physiologischen
Impedanzmessung erkannt. Das Messprinzip beruht auf der geänderten Kontrakti-
lität (Inotropie) des Myokards (Funktion CLS: Closed-Loop-Stimulation). Die
Frequenzadaption wird im CLS-Modus automatisch initialisiert und optimiert.
• Ventrikuläre Stimulationsunterdrückung: Unnötige ventrikuläre Stimulation wird
durch Förderung der intrinsischen Überleitung vermieden (Funktion Vp-Unterdrü-
ckung). Dabei kann sich das Implantat an Überleitungsveränderungen anpassen.
Bei intrinsischer Überleitung wechselt das Implantat in einen DDD(R)-ADI(R)-
Modus.
de • Deutsch
Resynchronisationstherapie
3-Kammer-Implantate haben zur Resynchronisation der Ventrikel Funktionen zur
Einstellung verschiedener VV-Zeiten.
• Es gibt die automatische Amplitudensteuerung auch für den linken Ventrikel mit
automatischer Verfolgung der Reizschwelle oder mit automatischer Reizschwel-
lenüberwachung (ATM) zwecks Trendanalyse.
• Damit bei einer linksseitigen Reizschwellenerhöhung oder ungewollter Phrenicus-
Stimulation keine erneute Operation nötig ist, kann man bei einem
3-Kammer-Implantat für die linksventrikuläre Elektrode unterschiedliche Stimula-
tionspolaritäten einstellen.
• Zusätzliche diagnostische Funktion bei biventrikulärer Stimulation: Variabilität der
Herzfrequenz, die Patientenaktivität und die Thoraximpedanz werden kontinuier-
lich überwacht.
Programme
Es gibt zwei Arten von Therapieprogrammen:
• Für die häufigsten Indikationen werden voreingestellte Parameter angeboten
(Funktion ProgramConsult).
• Individuelle Einstellungen lassen sich in 3 individuellen Therapieprogrammen spei-
chern.
Funktionen von Home Monitoring
Automatisch sendet das Implantat einmal täglich Informationen an das Patientengerät.
Zusätzlich können Testnachrichten mit Hilfe des Programmiergeräts initiiert werden.
Wichtige medizinische Informationen sind unter anderen folgende:
• Anhaltende atriale und ventrikuläre Arrhythmien
• Elektrodenrelevante Parameter im Atrium und Ventrikel: Reizschwellen, Wahr-
nehmungsamplituden, Impedanzen
• Aktuelle Statistiken zur Bradykardietherapie
• Individuell einstellbares Zeitintervall für Implantatnachrichten, welche die reguläre
Implantatnachricht um zusätzliche Informationen bereichern
®
• IEGM-Online HD mit bis zu 3 Kanälen in hoher Auflösung (High Definition)
• Sendung der IEGM-Aufzeichnungen mit den Implantatnachrichten
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