PFM Medical Nit-Occlud Le VSD Mode D'emploi page 95

❹
Εισαγωγή του συστήματος
• Μ όλις βεβαιωθείτε για τη σωστή θέση του μακρού έλυτρου
στην ανιούσα αορτή ή τον τομέα εκροής της αριστερής
κοιλίας (LVOT), απομακρύνετε το διαστολέα του μακρού
έλυτρου και το νάρθηκα οδηγητικού σύρματος.
• ( Εικ. 10) Ο καθετήρας εμφύτευσης με προσυναρμολογημένη
σπείρα σπρώχνεται αργά από τη διαφλεβική είσοδο υπό
έλεγχο ακτινοσκόπησης προς τα εμπρός μέσα στο μακρύ
έλυτρο και στην ανιούσα αορτή.
• Ο καθετήρας εμφύτευσης με προσυναρμολογημένη σπείρα
πρέπει να σπρωχτεί μπροστά περίπου 10 mm πέρα από τη
μύτη του μακρού έλυτρου.
bp = σημείο αναφοράς
M1 = τ έσσερις στροφές είναι εκτός του καθετήρα
εμφύτευσης
M2 = μ όνο δύο στροφές είναι ακόμα μέσα στον καθετήρα
εμφύτευσης
M3 = η σπείρα είναι εντελώς εκτός του καθετήρα
εμφύτευσης
❺
Προσαρμογή της σπείρας
• ( Εικ. 10) Υπό έλεγχο ακτινοσκόπησης και ηχοκαρδιογραφικό έλεγχο (TEE ή TTE) σπρώχνετε τη σπείρα Nit-Occlud® Lê
VSD με τη βοήθεια της μεταλλικής κάνουλας και του χειρισμού μιας χειρός έξω από τον καθετήρα εμφύτευσης, μέχρι
να ανοίξουν οι 4 πρώτες στροφές. Ο αριθμός των ανοιγμένων στροφών μπορεί να ελεγχθεί επιπλέον με τη βοήθεια των
σημάνσεων (εικ. 11). Γι' αυτό το σκοπό θα πρέπει το βοήθημα προώθησης μιας χειρός να σπρωχτεί προσεχτικά μπροστά
μέχρι τη βαλβίδα του σύνδεσμου σχήματος Y. Αφού σπρώχτηκε το βοήθημα προώθησης μέσα στη βαλβίδα, η είσοδος του
βοηθήματος εμφύτευσης μιας χειρός είναι συγχρόνως σημείο αναφοράς (bp) των σημάνσεων (M1 – M3) επάνω στο φέρον
σύστημα. Όταν είναι η σήμανση M1 στο σημείο αναφοράς (bp), είναι ανοιγμένες 4 στροφές.
( Κάτω από ορισμένες συνθήκες, ανάλογα με το μέγεθος της αορτής, μπορεί εναλλακτικά στη μέθοδο που περιγράφθηκε
προηγουμένως, να συμφέρει να ανοίξουν περισσότερες από 4 στροφές στην αορτή. Έτσι μπορεί να αξιολογηθεί η
προσαρμογή της σπείρας ήδη στην αορτή. Αυτή η μέθοδος θα πρέπει να διεξάγεται μόνο από γιατρούς που έχουν μεγάλη
πείρα με το προϊόν, γιατί η σπείρα μπορεί να γαντζωθεί
περνώντας την αορτική βαλβίδα.)
• ( Εικ. 12) Στη συνέχεια τραβάτε προσεχτικά πίσω ολόκληρο
το σύστημα συμπεριλαμβανομένου του μακριού έλυτρου
μέσω της αορτικής βαλβίδας μέχρι τον τομέα εκροής
της αριστερής κοιλίας. Η σπείρα τραβιέται παρακάτω
μέχρι τη βλάβη και αρχίζει να προσαρμόζεται μόνη της
στη βλάβη. Το έλυτρο και ο καθετήρας εμφύτευσης
παραμένουν σε ίδια θέση μεταξύ τους.
GA053/Rev02_2019-04-18
Εικ. 10: Προσαρμογή της σπείρας
Εικ. 11: Σημάνσεις (M1–M3) επάνω στο φέρον σύστημα
Εικ. 12: Τελική προσαρμογή της σπείρας
Ελληνικά
95