PFM Medical Nit-Occlud Le VSD Mode D'emploi page 111

Дистальный участок системы доставки должен быть немедленно извлечен из имплантационного катетера перед
высвобождением катушки. Если, несмотря на это, катушка «зажата», необходимо удалить и заменить все изделие.
Промывайте непрерывно катетер замененной катушки, чтобы минимизировать трение и засорение в системе из-
за свертывания крови.
Эмболизация катушкой
Катушка может привести к возникновению эмболии в следующих ситуациях:
• К атушка слишком мала для дефекта данного размера. Это приводит к смещению катушки, создавая тем самым
эмболию.
• Катушка по ошибке высвобождена до того, как она достигнет своего конечного местоположения.
• П родвижение катушки происходит против чрезмерного сопротивления, и она может отсоединиться от системы
доставки.
Если произошла эмболизация, попытайтесь удалить катушку через сосудистую систему. Возможные способы для
захвата в петлю и извлечения катушки включают использование петлевых ловушек или корзинок для захвата.
Если все перечисленное выше не возможно, должна быть проведена экстренная операция.
Протрузия/обструкция
Протрузия витков катушки в выносящий тракт левого желудочка или в трикуспидальный клапан, может привести
к нарушению кровотока или недостаточности клапана. Из-за наличия у материала эффекта запоминания формы,
катушка имеет тенденцию возвращаться к своей изначальной конфигурации в любой момент, сжимая свои витки
и/или надавливая ими на перегородку.
Рекомендуемое введение лекарственных препаратов во время и после вмешательства
• В о время проведения вмешательства рекомендуется системное введение 50–100 единиц гепарина на кг веса тела
(АВС 200 – 250 с).
• Д ля предупреждения развития инфекции, рекомендуется введение антибиотика во время имплантации и 2
раза после, с интервалом в 8 часов.
• А нтибиотик также должен приниматься пациентом в течение первых 6 месяцев после имплантации для
профилактики эндокардита. Более длительная профилактика эндокардита рекомендуется, если в первые 6
месяцев после операции был обнаружен остаточный шунт.
• А нтикоагуляционная профилактическая терапия ацетилсалициловой кислотой должна начаться как можно
раньше после имплантации (в течение 6 месяцев, 2 - 3 мг/кг веса тела ежедневно).
Руководство для пациента
Физические нагрузки должны быть ограничены в течение первых 4-х недель после имплантации для предотвра-
щения дестабилизации и возможного перемещения катушки.
Последующий уход
Пациент должен проходить регулярное обследование с интервалами, установленными лечащим врачом. Особое
внимание должно уделяться следующим симптомам (не полный перечень): послеоперационный остаточный
шунт, сердечные аритмии, функция правого и левого желудочков, показатели резистентности легочных сосудов,
регургитация клапана и т.д. Нужно обратить внимание на уровень текущей медицинской подготовки.
Утилизация после использования
После использования изделия медицинского назначения представляют потенциальную биологическую опас-
ность. Поэтому изделия и их вспомогательные принадлежности подлежат обработке и обезвреживанию в соот-
ветствии с установленными медицинскими нормативами и согласно соответствующим правовым нормам и мест-
ному законодательству.
GA053/Rev02_2019-04-18
Русский
111