Viera™ Portable Breast Ultrasound
La valeur maximale déclassée et la valeur maximale pour l'eau ne se produisent pas toujours
dans les mêmes conditions de fonctionnement. Par conséquent, ces valeurs maximales
indiquées peuvent ne pas être reliées entre elles par la formule in situ (déclassée). Par
exemple : un scanner à barrettes multizone peut avoir une intensité maximale pour l'eau dans
sa zone la plus profonde et l'intensité déclassée la plus grande dans l'une de ses zones focales
les moins profondes.
Conclusions relatives aux modèles de tissus et à l'évaluation du matériel
Les modèles de tissus sont essentiels pour estimer les niveaux d'atténuation et d'exposition
acoustique in situ à partir de mesures de sortie acoustique effectuées dans l'eau. L'exactitude
des modèles actuellement disponibles peut être limitée du fait des variations de la trajectoire
des tissus au cours des expositions aux ultrasons diagnostiques et des incertitudes liées aux
propriétés acoustiques des tissus mous. Aucun modèle de tissu ne permet de prévoir avec une
fiabilité absolue l'exposition dans toutes les situations, en fonction des mesures effectuées
dans l'eau ; une amélioration et une vérification continuelles de ces modèles sont donc
requises pour évaluer l'exposition pour chaque type d'examen.
Un modèle de tissu homogène avec un facteur d'atténuation constant de 0,3 dB/cm MHz sur toute
la trajectoire du faisceau est fréquemment utilisé pour l'estimation du niveau d'exposition. Le
modèle a été conçu avec une marge confortable : en effet, il surestime l'exposition acoustique in
situ lorsque la trajectoire entre le scanner et le site d'intérêt se compose exclusivement de tissus
mous, car le coefficient d'atténuation des tissus mous est généralement supérieur à 0,3 dB/cm
MHz. Lorsque la trajectoire traverse de gros volumes de liquides, comme c'est souvent le cas pour
les échographies transabdominales effectuées au cours des premier et deuxième trimestres de la
grossesse, ce modèle peut sous-estimer l'exposition acoustique in situ. Le degré de sous-estimation
dépend de chaque situation. Par exemple, lorsque la trajectoire du faisceau est supérieure à 3 cm,
et que le milieu de propagation se compose principalement de liquide (des conditions que l'on peut
rencontrer lors des examens obstétriques transabdominaux), une valeur plus correcte du terme de
déclassement est de 0,1 dB/cm MHz.
Les modèles de tissus basés sur une trajectoire fixe, dans laquelle l'épaisseur des tissus mous
reste constante, sont parfois utilisés pour estimer les expositions acoustiques in situ lorsque la
trajectoire du faisceau est supérieure à 3 cm et se compose principalement de liquides.
Lorsque ce modèle est utilisé pour estimer l'exposition maximale du fœtus lors d'une
échographie transabdominale, la valeur 1 dB/cm MHz peut être utilisée pour tous les
trimestres de la grossesse.
Les niveaux maximum de sortie acoustique des scanners échographiques s'étendent sur une
grande plage de valeurs :
• une évaluation des échographes de 1990 a fourni une plage de valeurs de l'IM entre 0,1 et
1 pour les réglages de sortie les plus élevés. On sait que des valeurs maximales de l'IM
d'environ 2 se produisent pour les équipements actuellement sur le marché. Les valeurs
maximales de l'IM sont similaire pour le Mode B en temps réel, le Mode M et Doppler de
puissance.
• l'évaluation des modèles 1988 et 1990 d'équipements Doppler a permis de réaliser des
estimations des limites supérieures de l'échauffement au cours d'échographies
transabdominales. Pour une grande majorité de modèles, les limites supérieures étaient
inférieures à 1 °C et 4 °C pour les expositions de tissus fœtaux pendant le premier
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