Quand L'objectif Est-Il Atteint; Urodebitmetrie - LABORIE UROSTYM Manuel Du Propriétaire

5.8.6

QUAND L'OBJECTIF EST-IL ATTEINT ?

Cela nécessite un examen à multiples facettes des comportements et des résultats.
•
Vous remarquerez une amélioration (diminution) du PVR
•
Une meilleure compréhension et relâchement pendant la miction.
•
Il y a une diminution ou l'élimination des infections urinaires.
•
Il n'y a pas de rapports de fuite
•
La miction programmée est maintenant une pratique quotidienne à l'école et à la maison.
•
L'apport en liquide s'est amélioré
•
L'apport en fibres a augmenté.
•
Il peut également y avoir un rapport d'amélioration dans l'enregistrement de la sécheresse la nuit
aussi !
•
La gestion des selles est appropriée.
Si la nécessité d'une visite « d'ajustement » se fait sentir plus tard ; c'est normal.
5.8.7

URODEBITMETRIE

L'urodébitmétrie est un outil de dépistage non invasif utilisé comme indicateur de la fonction du tractus urinaire
inférieur qui mesure la vitesse d'écoulement et le volume mictionnel au cours du temps. La combinaison
d'urodébitmétrie avec la mesure du volume résiduel post--mictionnel (PVR) est utile pour l'évaluation de
l'obstruction de la sortie de la vessie et de la dysfonction mictionnelle.
L'urodébitmétrie combinée à la surveillance par EMG du plancher pelvien et des muscles abdominaux fournit un
portrait clair de l'implication des muscles pelviens et des muscles abdominaux pendant la miction.
Une urodébitmétrie précise nécessite un volume mictionnel d'au moins 60 cc en pédiatrie et de 150 cc chez
les adultes (mais < 600 cc)
d'écoulement normal est une courbe en forme de cloche lisse. L'âge, le sexe et le volume affectent le débit. Des
pointes et/ou des fluctuations rapides peuvent être le résultat de l'effort musculaire, de contractions ou même de
mouvements du bécher. Le profil d'EMG aide à déterminer l'influence des muscles sur la miction.
Une miction dysfonctionnelle (immature) est fréquente chez les enfants ; cependant, il y a aussi des cas de
dysfonctionnement mictionnel chez les adultes avec et sans étiologie d'une obstruction. L'utilisation de la
surveillance EMG avec l'Uroflow est fortement recommandée pour l'image complète.
Pour l'évaluation de l'urodébitmétrie, l'International Continence Society a recommandé les définitions suivantes de
Abrams, Blaivas, Stanton, et Andefson, 1988
•
Volume mictionnel : le volume total d'urine expulsé de la vessie.
•
Temps d'écoulement : le temps pendant lequel le flux mesurable se produit réellement.
•
Le volume urinaire résiduel (PRV) : le volume total d'urine restant dans la vessie après la miction.
•
Débit maximal (Qmax) : la valeur maximale mesurée du débit en ml/sec.
•
Temps au débit maximum : le temps écoulé entre le début de l'écoulement et l'obtention du débit
maximal
•
Débit urinaire continu : un flux urinaire constant sans interruption.
•
Débit moyen (Qmean) : volume mictionnel divisé par le temps d'écoulement. Le débit moyen
n'interprétable que si l'écoulement est continu, sans aberration, soit au début, soit à la fin de la miction.
•
Profil d'écoulement : description subjective de la régularité de la miction. Le profil d'écoulement doit
être décrit lorsque le temps d'écoulement et le débit moyen sont mesurés
•
Flux intermittent : profil d'écoulement dans lequel des interruptions de durée variable ont lieu entre les
épisodes de miction.
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. L'interprétation comprend une description du profil d'écoulement. Un modèle
iii :
Guide de soins aux patients - LABORIE Urostym Manuel du propriétaire de l'UST-UM07, MAN1057-FR
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