Цель заключается в обеспечении постоянного и равномерного растяжения сухожилий
сгибателей, делая рефлекс растяжения менее гиперчувствительным. Другие функции
заключаются в поддержании пассивного разгибания запястья, поддержании слабых
мышц, растяжении контрактур и предотвращении воздействия давления. Верхняя
конечность представляет собой цепь суставов, начиная от плечевого сустава и
заканчивая дистальными межфаланговыми суставами пальцев. Для достижения
максимального эффекта от лечения важно провести оценку всех суставов пациента.
Часто в качестве наиболее эффективной меры является комбинация различных
ортезов. В пункте 11 представлена дополнительная информация в отношении того,
каким образом можно сочетать другие типы ортезов в лечении.
1. Общая информация · Внимательно прочитайте инструкцию. Продукт должен
быть подобран медицинским специалистом, например, врачом-эрготерапевтом,
физиотерапевтом, ортопедом или врачом лечебного дела. Перед использованием
пациенты с сахарным диабетом, проблемами со стороны сердечно-сосудистой системы
или чувствительной кожей должны проконсультироваться со своим врачом. Если у
пациента есть аллергия, проверьте состав материала на текстильной этикетке.
2. Показания · Продукт был разработан с целью снижения тонуса и фиксации кисти
у пациентов со спастичностью в результате таких состояний, как инсульт, рассеянный
склероз или травматические поражения спинного мозга.
3. Противопоказания · Пациенты, у которых спастичность может повышаться при
стимуляции ладонной поверхности, могут не иметь возможности использовать фиксатор
Mediroyal Tonus.
4. Перед наложением · Для выбора правильного размера измерьте ширину пястно-
фаланговых суставов. Если у пациента наблюдается очень высокий тонус, возможно,
перед применением стоит уменьшить спастичность. Правильное положение плеча,
наружное вращение верхней конечности, плавное разгибание и растяжение запястья и
пальцев могут облегчить наложение фиксатора.
Оцените максимальную степень разгибания, которая может быть достигнута в
запястье в сочетании с расположением пальцев. Максимальное разгибание, обычно,
вызывает ещё большую спастичность, поэтому важно найти субмаксимальное
RU
положение для каждого отдельного пациента. Чем больше разгибание в запястье,
тем меньшее разгибание может быть достигнуто в пальцах. Это обусловлено
укорочением сухожилий мышц сгибателей. Вся длина сухожилий сгибателей должна
быть распределена по всей цепочке суставов от плеча, запястья до дистальных
межфаланговых суставов. Поэтому рекомендуется слегка согнуть запястье, чтобы иметь
возможность разогнуть пальцы. В рамках подготовки к наложению фиксатора, начните с
полного сдувания камеры, используя черный наконечник на насосе. После этого снимите
шерстяное покрытие. Согните платформу в области запястья, непосредственно за
адаптером камеры, обеспечивая сгибание. Во избежание воздействия конца фиксатора
на предплечье, слегка согните конец.
5. Отклонение в локтевую и лучевую сторону · Если ваш фиксатор Mediroyal
Tonus оснащен адаптером вращения под камерой, вы можете отрегулировать
отклонение в локтевую и лучевую сторону. Адаптер вращения легко определить по
винтам золотистого цвета на передней части платформы. Используйте отвертку,
входящую в комплект. Чтобы повернуть адаптер вместе с камерой, слегка ослабьте
винты золотистого цвета. Не трогайте центральный черный винт. Найдите наиболее
подходящее локтевое/лучевое отклонение и после этого затяните винты золотистого
51