Mediroyal Tonus Splint Instructions page 40

3. Kontraindikacijos · Pacientai, kurių spastiškumo laipsnis gali padidėti dėl delno
stimuliavimo, gali negalėti naudoti „Tonus" įtvaro.
4. Prieš pradedant naudoti · Norint pasirinkti tinkamą produkto dydį, reikia išmatuoti MCP
sąnarių plotį. Jei paciento raumenų tonusas labai didelis, gali būti naudinga pabandyti sumažinti
spastiškumą prieš produkto naudojimą. Tinkama peties padėtis, išorinis viršutinės galūnės
pasukimas bei švelnus riešo ir pirštų tempimas gali padėti lengviau uždėti įtvarą.
Būtina įvertinti didžiausią galimą pasiekti riešo tempimą bei pirštų padėtį. Didžiausias
galimas tempimas paprastai sukelia daugiau spastiškumo, todėl svarbu kiekvienam pacientui
rasti geriausią tinkančią padėtį, artimą maksimaliai. Kuo didesnis tempimas pasiekiamas rieše,
tuo mažesnis tempimas gali būti pasiektas pirštuose. Taip nutinka dėl lenkiamųjų raumenų
sausgyslių sutrumpėjimo. Visas lenkiamųjų raumenų sausgyslių ilgis turi būti paskirstytas per
visą sąnarių grandinę nuo dilbio, riešo iki DIP sąnarių. Todėl būtų gerai šiek tiek palenkti riešą,
kad būtų galima ištempti pirštus. Prieš naudojant produktą reikia pripūsti visiškai pripūsti pūslę
naudojant juodą pompos antgalį. Tuomet nuimkite vilnonį uždangalą. Sulenkite platformą riešo
srityje, esančią šiek tiek už pūslės adapterio, kad būtų galima lenkti riešą. Šiek tiek sulenkite
įtvaro galą, kad būtų išvengta įtvaro spaudimo į dilbį.
5. Ulnarinis ir radialinis nuokrypis · Jei jūsų „Tonus" įtvaras po pūsle yra įrengtas su sukimo
adapteriu, galite koreguoti ulnarinį ir radialinį nuokrypį. Sukimo adapterį galima lengvai atpažinti
iš aukso spalvos varžtų, esančių priekinėje platformos dalyje. Naudokite pridedamą atsuktuvą.
Šiek tiek atsukite aukso spalvos varžtus bei pasukite adapterį su pūsle. Juodo centre esančio
varžto nereguliuokite. Nustatykite tinkamiausią ulnarinį / radialinį nuokrypį ir tuomet priveržkite
aukso spalvos varžtus, kad pritvirtintumėte adapterį. Jei reikia toliau atlikti reguliavimą, tiesiog
atsukite aukso spalvos varžtus ir pakeiskite kampą.
LT
6. Naudojimas · Prieš įdėdami platformą atgal į vilnonį apdangalą, įsitikinkite, kad guminis
buferis, esantis aplink adapterį, yra reikiamoje padėtyje. Tuomet įslinkite pūslę ir platformą į
apdangalą.
Įtvarą atsargiai uždėkite ant paciento, kad nesukeltumėte daugiau spastiškumo. Visada
atkreipkite dėmesį į nykščio padėtį, kad jis nebūtų per daug įtemptas. Lengviausia tai padaryti
laikant įtvarą prieš ranką, valdant nykščio padėtį ir tuomet paprašykite, kad pacientas pirštais
apčiuoptų pripūstą pūslę. Užtvirtinkite pirmą dirželį, kuris juosiamas aplink riešą. Diržo vidinėje
pusėje esantys kabliukai tvirtinasi prie platformos paviršiaus. Tuomet apsukite dirželį aplink
riešą. Nesuveržkite per stipriai. Tuomet apsukite antrą dirželį aplink dilbį ir patikrinkite, ar
proksimalinis jo galas neįsirėžia į dilbį.
7. Pūslės pūtimas · Vidinėje apdangalo delno dalies pusėje yra geltonai pažymėta anga.
Per šią angą galima patekti prie ventilio. Kai norite pripūsti pūslę, naudokite skaidrų pompos
antgalį. Įstatykite antgalį į ventilį bei pasukite ketvirtį pasukimo, kad atidarytumėte ventilyje
esantį apsauginį sandariklį. Vieną kartą nuspauskite pompą, kad pripūstumėte pūslę. Atkreipkite
dėmesį į MCP sąnarius ir arką. Dar 1–2 kartus nuspauskite pompą, kad toliau pūstumėte pūslę.
2–3 kartus nuspaudus pompą pūslė įgaus labiau apvalią formą, tuomet į ją jau bus galima
atremti MCP arką ir dinamiškai tempti riešą. Dinaminis tempimas reiškia, kad įtvaro platforma
nebebus glaudžiai prigludus prie riešo delninės dalies. Paprastai daugiau pumpuoti nebereikia.
Palaukite 3–5 minutes ir tuomet atsargiai pabandykite ištempti kiekvieną pirštą. Visas įtvaro
poveikis paprastai pasiekiamas per 10–15 minučių. Tuo metu turėtumėte galėti ištempti bent
vieną arba daugiau iš II–V pirštus. Tuomet užfiksuokite dirželį aplink MCP sąnarius.
Poveikis kiekvienam pacientui gali būti skirtingas. Jei pacientas nejaučia viso poveikio,
pabandykite dar papūsti pūslę.
40