Mediroyal Tonus Splint Instructions page 13

en länkkedja som startar från axeln och går hela vägen ner till DIP-lederna. Det är därför
viktigt att bedöma alla lederna för att kunna få maximal effekt på ortosbehandlingen. Ofta är
kombinationen av flera olika ortoser under dygnet den mest effektiva behandlingen. Under punkt
11 hittar du mer information hur det går att kombinera Tonus med andra ortoser.
1. Generell information · Läs instruktionen noggrant. Produkten skall provas ut av medicinsk
utbildad personal som arbetsterapeut, sjukgymnast, ortopedingenjör/tekniker eller läkare.
Patienter med diabetes, cirkulationsproblem eller känslig hud skall konsultera sin läkare innan
användning. Om patienten har kontaktallergier, kontrollera materialinnehållet på produktens
etikett.
2. Indikationer · Produkten har designats för att ge tonusreduktion och positionering av
handen för patienter ned spasticitet vid CVA/Stroke, MS –Multipel skleros eller efter traumatiska
skallskador eller skador på ryggmärgen.
3. Kontraindikationer · Patienter som ökar sin spasticitet vid volar stimulering kan få
svårigheter vid användning av Tonus.
4. Före applicering · För att välja rätt storlek, ta bredden over MCP-lederna och välj storlek
enligt måttabellen. Om patienten har mycket hög spasticitet är det bra att försöka släppa på
spasticiteten innan applicering av skenan. Korrekt position av axelleden, externrotation och
försiktig töjning av fingrar och handled kan göra appliceringen enklare.
Utvärdera patientens maximala extension som kan nås i handleden utan att fingrarna
kryper ihop helt. Maximal extension triggar oftast högre spasticitet och därför är det önskvärt
att hitta det submaximala läget där man når både extension av handleden och fingrarna.
Förkortningen av handledens flexorer gör att ju mer handleden placeras i extension desto
mindre extension kan nås över fingrarna. Därför måste man tänka på att flexorernas totala längd
måste distribueras över hela länkkedjan av leder från handled till DIP-lederna. Det kan därför vara
bra att kompromissa med handledsextensionen för att kunna extendera i fingrarna. När blåsan
sedan fylls med pumpen kommer handleden att extendera samtidigt som stödet över MCP-
lederna ökar. För att förbereda appliceringen skall blåsan tömmas helt med hjälp av det svarta
munstycket på pumpen. Ta sedan av klädseln på skenan. Böj plattformen över handleden för att
ge handleden rätt flexionsvinkel. För att undvika tryck från den proximala delen på plattformen
skall den böjas lätt.
5. Ulnar- och radialdeviation · Om din Tonusskena har en rotationsadapter kan man justera
ulnar- och radialdeviation. Rotationsadaptern har två guldfärgade skruvar framtill under blåsan.
Det finns en skruvmejsel inkluderat i förpackningen. Öppna guldskruvarna lätt så adaptern kan
röras ulnart/radialt. Öppna inte den svarta skruven i mitten. Justera vinkel på blåsan och fixera
sedan guldskruvarna. Behöver du göra fler korrigeringar öppnar du bara guldskruvarna och
börjar om.
6. Applicering · Innan du sätter på överdraget igen, se till att avlastningsskyddet över
metalladaptern under blåsan är placerat på rätt sätt. Dra sedan över på överdraget igen.
Observera att blåsan aldrig får vara uppblåst när överdraget tas av.
Applicera skenan försiktigt över patientens hand för att inte trigga mer spasticitet.
Observera tummens position så den inte extenderas för kraftigt. Det enklaste sättet är ofta att
hålla skenan mot armen och sedan försiktigt placera tummen och fingrarna runt den tomma
blåsan. Applicera banden runt underarmen, börja med bandet runt handleden. Bandet har ett
kardborrefäste som skall fästas mot plattformens utsida för att det skall bli stabilt. Stäng sedan
kardborren över handleden utan att ge för hög kompression. Stäng sedan det proximala bandet.
Kontrollera att skena inte trycker mot underarmen.
SE
13