Mediroyal Tonus Splint Instructions page 14

7. Pumpning av blåsan · Överdraget har över den ulnara sidan en gul söm där ventilen på
blåsan kan stickas ut. Se till att du använder det transparenta munstycket på pumpen. Tryck
in pumpen i ventilen och vrid ett kvarts varv för att öppna säkerhetsventilen. Pumpa en gång
för att fylla blåsan. Kontrollera MCP-lederna och metakarpalvalvet. Pumpa ytterligare en till två
gånger för att fylla blåsan mer. När blåsan fyllts så blir den cirkulär och ger stöd till MCP-lederna
SE samtidigt som den också ger en dynamisk extension i handleden. Den dynamiska extensionen
gör att plattformen inte behöver ligga dikt an mot den volara sidan på handleden. Vänta sedan
3-5 minuter för att utvärdera effekten. Därefter kan du prova att passivt extendera fingrarna. Full
effekt får skenan efter 10-15 minuter. Efter den tiden går det ofta att passivt få ut en eller flera av
fingrarna i extension. Stäng sedan bandet över MCP-lederna.
Effekten är individuell beroende på patienten. Om du efter 15 minuter inte fått den fulla
effekten, prova att pumpa blåsan ytterligare.
8. Tidsanvändning · Ortosen får bäst effekt när den används 1-2 timmar åt gången. Det är
bättre att dela upp användningen i 1-2 timmars intervall, två till tre gånger per dag istället för att
använda skenan 4-6 timmar kontinuerligt. Skenans fulla effekt märks först efter 3-6 månaders
användning. Försök att anpassa skenans användning till patientens dagliga rutiner, exempelvis
mellan måltider eller innan sänggående. Tonus-skenan kan med fördel användas vid aktiviteter
som normalt ökar spasticiteten exempelvis vid gångträning.
9. Effekt · Tonus-skenans effekt är att ge en konstant och jämn sträckning av flexorerna för att
göra dem mindre hypersensibla och på det sättet minska spasticiteten. Detta kommer gradvis
leda till att spasticiteten inte triggas liga lätt men kräver en kontinuerlig användning av skenan
under 3-6 månader.
Tonus-skenan ger en bättre handposition för att bibehålla den passiva rörligheten och
förebygga tryckproblem.
10. Tonus-skenan vid behandling med Botulinumtoxin-injektioner · Patienter som
genomgår behandling med botulinumtoxin-injektioner i övre extremitet kan med fördel använda
Tonus-skenan. Skenan kan användas både innan injektionen för att minska på spasticitet men
också under injektionsbehandlingen. Efter att injektionen sprutats hjälper Tonus-skenan att
positionera handen, efter exempelvis manuell töjning, för att bibehålla den passiva rörligheten.
Skenan kan gradvis justeras för att följa med i patientens framsteg. Vi rekommenderar att
använda Tonus-skenan dagtid och under natten komplettera skenbehandlingen med en med
stabilare termoplastskena som kan ta ut mer passiv rörlighet. Tonus-skenan kan också med
fördel användas för att överbrygga injektionerna. När botulinumtoxinets effekt börjar avta
kan Tonus-skenan hjälpa till för att inte förlora den passiva rörlighet som uppnåtts under
behandlingen.
11. Kombination med ErixThree axeln och NRX
individuellt hjälpa till att sträcka fingrarna. Man kan behandla ett eller flera fingrar samtidigt. För
ett individuellt finger använder man 30 mm bredden och klipper ett hål ca 5 mm från kanten.
Dra bandet över fingret och se till att de kommer så nära MCP-leden som möjligt. Kontrollera att
hålet inte orsakar ödem, justera i så fall storleken. Justera bandets längd så extensionen som
behövs uppnås. Fäst sedan NRX
Om du vill kombinera två fingrar gör du på samma sätt men använder då ett 50 mm brett band
där du klipper två hål i.
Axelledens position är mycket viktigt. Ofta har patienten en lätt anterior subluxation vilket kan
öka spasticiteten. ErixThree Neuro-axelortos hjälper till att stabilisera axelleden posteriort. ErixThree
Neuro kan också kombineras med NRX
supinerat läge. Bandet kan också kopplas på Tonus-skenan så hela ledkedjan stabiliseras.
14
®
Strap · NRX
®
bandet med en kardborre mot Tonusbandet runt handleden.
® Strap för att positionera under- och underarmen i ett
®
Strap kan användas för att