Mediroyal Tonus Splint Instructions page 46

6. Aplikacija · Preden znova vstavite platformo v volneno prevleko, se prepričajte, da je
gumijasto zapiralo okrog adapterja v položaju. Nato potisnite mehur in platformo v prevleko.
Prepričajte se, da opornico previdno namestite na bolnika, da ne sprožite večje
spastičnosti. Vedno bodite pozorni na položaj palca, da ga ne raztegnete prekomerno. To
najpreprosteje naredite tako, da držite opornico ob roki, pri čemer nadzirate položaj palca,
in nato omogočite, da se prsti oprimejo izpraznjenega mehurja. Varno namestite prvi trak, ki
poteka okrog zapestja. Prepričajte se, da se predel s kaveljčkom na notranji strani traku oprime
površine platforme. Nato pritrdite trak okrog zapestja. Ne zategnite ga preveč. Nato pritrdite
drugi trak okrog podlakti in se prepričajte, da se proksimalni konec ne zareže v podlaket.
7. Napihovanje mehurja · Na notranji strani palmarnega predela ima prevleka rumeno
označeno odprtino. Skozi to odprtino lahko dostopate do ventila. Prepričajte se, da pri
napihovanju uporabljate prozorno konico črpalke. Konico vstavite v ventil in jo obrnite za
četrt obrata, da odprete varnostno tesnilo ventila. Enkrat sprožite črpalko za napihovanje
mehurja. Bodite pozorni na sklepe MCP in lok. Dodatno sprožite 1–2-krat črpalko, da dodatno
napihnete mehur. Ko izvedete črpanje 2–3-krat, doseže mehur okroglejšo obliko, s čimer sta
zagotovljeni podpora loku MCP in dinamična ekstenzija zapestja. Dinamična ekstenzija pomeni,
da se platforma opornice ne bo več tesno prilegala volarnemu predelu zapestja. Nadaljnje
napihovanje po navadi ni potrebno. Počakajte 3–5 minut, nato pa previdno preskusite ekstenzijo
posameznega prsta. Polni učinek opornice je ponavadi dosežen v 10–15 minutah. V tem času
bi morala biti mogoča ekstenzija vsaj enega členka ali več na palmarni strani prstov (Dig) II–V.
Nato pritrdite trak okrog sklepov MCP.
Učinek se bo morda razlikoval glede na posameznega bolnika. Če niste dosegli polnega
učinka, poskusite mehur dodatno napolniti.
8. Čas uporabe · Najboljši učinek je dosežen, ko bolnik opornico nosi vsakič 1–2 uri. Najbolje
je razporediti čas uporabe na 1–2 uri od dva- do trikrat dnevno in ne uporabljati opornice 4–6 ur
zapored. Polni učinek opornice je mogoče doseči le po 3–6 mesecih neprekinjene uporabe.
Poskusite čas nošenja opornice umestiti v dnevno rutino bolnika, po navadi med obroki in
dnevnimi dejavnostmi. Tonusna opornica je odlična za uporabo, ko bolnik izvaja dejavnosti, ki po
SL
navadi sprožijo spastičnost, npr. trening drže.
9. Učinek · Učinek tonusne opornice je zagotavljanje dosledne in enakomerne napetosti
preko kit flektornih mišic, da bi bil miotatični refleks manj preobčutljiv. To bo postopoma
povzročilo, da bo sprožanje spastičnosti bolj oteženo, vendar bo potrebno neprekinjeno
zdravljenje z opornico v obdobju 3–6 mesecev.
Tonusna opornica bo poleg tega zagotovila boljši položaj roke za vzdrževanje pasivnega
obsega gibanja skupaj s preprečevanjem pritiska.
10. Tonusna opornica in uporaba z botulinskimi injekcijami · Bolniki, pri katerih se izvaja
zdravljenje zgornjih okončin z botulinskimi injekcijami, lahko uspešno uporabljajo tonusno
opornico. Tonusno opornico je mogoče uporabljati pred injiciranjem zaradi zmanjšanja
spastičnosti in med celotnim zdravljenjem z injekcijami. Ko je injiciranje izvedeno, bo tonusna
opornica v pomoč pri pozicioniranju roke, zlasti po ročno izvajanih vajah raztegovanja, z
namenom vzdrževanja pasivnega obsega gibanja, pridobljenega med zdravljenjem. Opornico
je mogoče postopoma prilagajati glede ekstenzije za pridobljeno izboljšanje. Priporočeni
sta uporaba tonusne opornice med injekcijami, prejetimi podnevi, in uporaba stabilnejše
termoplastične opornice za zagotavljanje opore dlani ponoči. Tonusno opornico je mogoče
uporabiti tudi za premostitev vrzeli med injekcijami, da ne izgubite izboljšanega pasivnega
obsega gibanja, ki je bil pridobljen med zdravljenjem z injekcijami.
11. Kombinacija z ramensko opornico Erix Three in s trakom NRX® · Da bi zagotovili
večjo posamično ekstenzijo prstov, lahko uporabite trak NRX®. Hkrati lahko zdravite en ali
dva prsta. Za uporabo na enem prstu uporabite 30 mm širok trak, ki je na eni strani na robu
46