Procès-verbal de remise
Désignation*
Référence KESSEL*
Date de production *
(*suivant plaque signalétique/facture)
Désignation de l'objet / exploitant de l'installation
Adresse
Téléphone / fax
Planificateur
Adresse
Téléphone / fax
Entreprise de construction procédant aux travaux
Adresse
Téléphone / fax
Firme procédant à l'installation sanitaire
Adresse
Téléphone / fax
Firme procédant à l'installation électrique
Adresse
Téléphone / fax
Chargé de réception
Adresse
Téléphone / fax
Personne ayant pris réception
Note
La mise en service et l'initiation au fonctionnement ont été effectuées en présence du chargé de
réception et de l'exploitant de l'installation.
Lieu, date
Signature du chargé de réception Signature de l'exploitant de l'installation
Page 45