Table des Matières
Publicité
Manuel d'utilisation du moniteur patient iM20
Alarmes ARY
VBRADY
VENT
REMARQUE : Le moniteur d'arythmie est destiné à être utilisé sur les patients
adultes uniquement ; il n'a pas été cliniquement validé en vue d'une utilisation
sur des patients néonataux et pédiatriques. Pour cette raison, le paramètre
recommandé pour la surveillance des arythmies en modes néonatal et
pédiatrique est Arrêt.
Sélection d'une dérivation ECG pour l'arythmie :
Il est important de sélectionner la dérivation approprié e pour la surveillance des
arythmies.
Pour les patients non stimulés, les recommandations sont les suivantes :
- Le QRS doit être haut et étroit (amplitude recommandée > 0,5 mV)
- L'onde R doit être au-dessus ou en dessous de la ligne de référence (mais non
biphasée)
- L'onde T doit être inférieure à 1/3 de la hauteur de l'onde R
- L'onde P doit être inférieure à 1/5 de la hauteur de l'onde R.
Pour les patients stimulés, le signal du stimulateur, en plus des recommandations
ci-dessus, doit être :
- moins large que le complexe QRS normal.
- Les complexes QRS doivent avoir une hauteur d'au moins deux fois la hauteur de
l'impulsion de stimulation.
- suffisamment large pour être dé tecté, sans signal de repolarisation
Conformé ment à la norme ISO 60601-2-27, le niveau de détection minimum des
complexes QRS est ré glé sur 0,15 mV, afin d'éviter de confondre les ondes P ou le bruit
de la ligne de ré férence avec des complexes QRS. Le réglage de la taille des tracés ECG
affichés (réglage du gain) n'influencera pas les signaux ECG qui sont utilisés dans
l'analyse des arythmies. Si le signal ECG est trop faible, une alarme erronée d'asystolie
peut se déclencher.
Battements aberrants :
Étant donné qu'il ne reconnaî t pas les ondes P, il est difficile pour le système de
surveillance de faire la distinction entre les battements aberrants et un battement
ventriculaire. Si le battement aberrant ressemble à une tachycardie ventriculaire, il peut
être identifié comme étant un battement ventriculaire. Veillez à sélectionner une
dérivation où les battements aberrants ont une onde R la plus étroite possible, afin de
minimiser les erreurs d'identification. L'aspect du battement ventriculaire devrait ê tre
différent de celui du « battement cardiaque normal ». Les médecins doivent être plus
attentifs à ces patients.
BRADYCARDIE VENTRICULAIRE : chaque intervalle RR pour
5 battements ventriculaires consécutifs > 1 000 ms.
RYTHME VENTRICULAIRE : chaque intervalle RR pour 5 tracés
ventriculaires consécutifs est compris entre 600 et 1 000 ms.
Etat rencontré
- 113 -
Surveillance ECG
Publicité
Table des Matières
