Table des Matières
Publicité
Instructions relatives au Synoptophore
8. Mesure de l'angle objectif
Si possible, l'angle de déviation objectif doit être mesuré pendant la fixation de chaque œil. Une paire de
diapositives de la plage de perception simultanée est utilisée, d'une taille suffisamment grande pour être vue.
clairement, mais suffisamment petite pour assurer la fixation sur un point central. Le patient est invité à regarder
les dispositives, et les tubes sont ensuite convergés ou divergés par l'opérateur jusqu'à ce que les reflets
cornéens soient observés au centre. Une lumière est éteinte en appuyant sur l'un des deux interrupteurs de
clignotement (129) et le patient est invité à se concentrer sur l'image qui reste éclairée.
Lorsque la fixation semble précise, la lumière correspondant à cet œil est éteinte en même temps que la lumière
devant l'autre œil est allumée. L'œil non-fixateur est alors observé et tout mouvement de reprise de la fixation
est compensé par une convergence ou une divergence du tube. Les mouvements verticaux sont également
notés et le tube est déplacé en conséquence par la commande de déviation verticale appropriée (110).
Le patient est alors invité à fixer l'image comme précédemment et la procédure est répétée jusqu'à ce qu'il n'y ait
plus d'autres mouvements de l'œil non-fixateur lorsque celui-ci tente de fixer. L'angle obtenu est l'angle objectif.
L'examen est ensuite effectué pour la fixation de l'autre œil. Des mesures similaires sont réalisées lorsque le
patient regarde à 15˚ vers la gauche, 15˚ vers la droite, 15˚ vers le haut et 15˚ vers le bas (les deux dernières
mesures sont réalisées en utilisant les commandes d'élévation et d'abaissement (115)). Dans les cas où la
fixation d'un œil est mauvaise, les mesures sont effectuées uniquement avec la fixation du bon l'œil, et les tubes
sont déplacés jusqu'à ce que les reflets cornéens soient au centre des pupilles.
5. L'angle subjectif et la correspondance rétinienne anormale
L'angle subjectif est obtenu en demandant au patient de déplacer lui-même les poignées (108) jusqu'à ce que les
deux images soient superposées. Si cet angle est le même que l'angle objectif, lorsque de petites images sont
utilisées, la correspondance rétinienne est normale. Si, cependant, les angles diffèrent, la correspondance
rétinienne est anormale et la différence entre les deux constitue l'angle de l'anomalie. Ces mesures sont
effectuées avec la correction prescrite du patient ; les verres appropriés sont placés dans les porte-verres (118).
Les mesures sont ensuite effectuées sans verres correcteurs.
10. Mouvements latéraux
Les mouvements latéraux sont utiles pour le test de fusion et comme exercice orthoptique. Une paire de
dispositives de la plage de fusion placée dans les porte-diapositives et les tubes sont réglés à un angle de
déviation approprié, les commandes de verrouillage des deux tubes (121) sont tournées vers l'extérieur. Le
dispositif de verrouillage central (122) doit être débloqué. Les tubes sont ensuite déplacés côte à côte et le
patient est invité à suivre les mouvements des images.
11. Vergences
Les vergences horizontales sont mesurées sur l'échelle (119) qui est marquée « ADD » (Adduction - le
mouvement horizontal d'un seul œil vers l'INTérieur) et « ABD » (Abduction- le mouvement horizontal d'un seul
œil vers l'EXTérieur). Régler les tubes à l'angle de déviation et l'échelle (119) au point zéro appropriés. Une paire
de diapositives de fusion doit être placée dans les porte-diapositives. Serrer les deux commandes de verrouillage
des tubes (121) et activer le dispositif de verrouillage central (122). Tourner lentement une ou les deux
commandes (121), permettant aux tubes de converger ou de diverger, selon les exigences. L'angle permettant
d'obtenir la vergence fusionnelle par le patient est indiqué sur l'échelle (119) et le point de « séparation » des
images, lorsque la fusion n'est plus maintenue.
Les vergences verticales sont mesurées en faisant tourner l'une ou l'autre des commandes d'élévation et
d'abaissement (115). Dans les deux cas, les reflets cornéens doivent être surveillés.
12. Hétérophorie
L'examen et la mesure de la cyclophorie sont possibles avec le Synoptophore au moyen des porte-diapositives
rotatifs actionnés par les commandes (113). Chaque porte-diapositive tourne de 20 ° de chaque côté de zéro. La
phorie est indiquée sur les échelles (112). L'hyperphorie est mesurée sur les échelles (110) en dioptries
prismatiques, les porte-diapositives se déplaçant tangentiellement de haut en bas, actionnés par les commandes
(111).
8
Publicité
Table des Matières
