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DÉRIVATION ST
Le niveau ST, la pente ST, le point de mesure ST, la référence ST,
le libellé de dérivation ECG agrandie et le tracé sont affichés dans
le panneau ST Zoom (Agrandissement du segment ST). Vous pouvez
sélectionner manuellement l'une des 12 dérivations en cliquant sur l'un des
ECG du panneau Averaged ECG (ECG moyen). En outre, la dérivation
agrandie peut être sélectionnée de manière dynamique (sus-décalage ou
sous-décalage le plus significatif), en choisissant Max Depression
(Sous-décalage max.), Max Elevation (Sus-décalage max.), Max ST/HR
Index (Indice ST/FC max.) ou ECG lead (Dérivation ECG) dans la liste
déroulante du menu ST Lead (Dérivation ST).
Pendant la phase de pré-exercice (uniquement), le point de mesure J-ST
peut être revu à la hausse ou à la baisse dans le menu ST Lead
(Dérivation ST). Cette option n'est pas disponible pendant les phases
d'exercice et de récupération.
Remarque : le point de mesure du segment ST peut être modifié
et l'examen entier réanalysé à l'aide du point de mesure du
segment ST modifié une fois l'examen terminé.
Moyenne manuelle (moy.) et réapprentissage
Avant de commencer la partie exercice du test, il est recommandé de réapprendre le modèle ECG si le patient était en
décubitus dorsal au moment de l'apprentissage du segment ST et qu'il se met en position verticale. Pour éviter les
différences de modèle d'ECG causées par des changements de position, cliquez sur le segment ST agrandi pour ouvrir le
menu ST LEAD (DÉRIVATION ST). Un complexe de magnitude spatiale s'affiche, représentant la somme des
amplitudes de signal haute fréquence (somme vectorielle) pour les 12 dérivations. Cochez la case Enable (Activer), puis
cliquez sur le bouton RELEARN (RÉAPPRENDRE) pour lancer un ajustement.
Relearn (Réapprendre) lance un réapprentissage automatique d'un nouveau complexe QRS dominant. Ceci est utile pour
les changements de position ainsi que pour les changements de morphologie QRS. Un changement de rythme dominant
(DRC) s'affiche sur les tendances après un réapprentissage.
Pour régler l'apparition et la disparition du QRS à tout moment après l'apprentissage du segment ST, cochez la case
Enable (Activer) et ajustez la marque de coche du point J et la marque de coche isoélectrique vers la droite ou la gauche,
puis cliquez sur le bouton OK ou Cancel (Annuler) pour fermer la fenêtre. Chaque clic représente un changement de
deux millisecondes. Une fois les ajustements effectués et après avoir cliqué sur OK, toutes les mesures du segment ST sont
mises à jour et un symbole d'avertissement
obtenus après un changement reflètent les points de mesure mis à jour.
Ignorer l'apprentissage du segment ST
Lorsque le patient présente un rythme QRS large tel qu'un bloc de branche ou un rythme ventriculaire stimulé, le
processus d'apprentissage du segment ST ne se termine pas et l'ECG agrandi reste plat. Le rythme QRS large peut
également être détecté comme un rythme ventriculaire.
Si, après une minute, le segment ST n'est pas appris, cliquez sur le bouton Override ST Learn (Ignorer l'apprentissage
du segment ST) pour poursuivre l'examen. Le panneau Zoom ST/ST Profile (Zoom du segment ST / Profil du segment
ST) devient masqué et l'analyse du segment ST est désactivée. En outre, les moyennes du segment ST à droite de l'écran
restent plates et la capture des événements d'arythmie ventriculaire est désactivée. Un message vous informe des
conséquences du fait d'ignorer le segment ST et vous invite à sélectionner OK ou Cancel (Annuler).
Lorsque le rythme QRS large est présent tout au long de l'examen, le rapport final ne signale pas le niveau ST et les
valeurs maximales du segment ST contiennent des tirets.
Lorsque le rythme QRS large est converti en un QRS normal pendant l'examen, le segment ST des battements normaux
est enregistré et rapporté pour les moments où le patient est resté dans un rythme normal.
apparaît près de la valeur de segment ST affichée. Les ECG 12 dérivations
RÉALISATION D'UN TEST D'EFFORT
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