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p r é s e n t a t i o n
COMPARAISON ENTRE SATURATION FONCTIONNELLE ET SATURATION
FRACTIONNELLE
L'appareil Rad-57 est étalonné pour mesurer et afficher la saturation fonctionnelle (SpO
quantité d'oxyhémoglobine exprimée sous forme de pourcentage d'hémoglobine capable
de transporter de l'oxygène. Notez que la carboxyhémoglobine n'est pas capable de
transporter l'oxygène, mais est reconnue comme hémoglobine oxygénée par l'oxymétrie
de pouls traditionnelle.
RAD-57 ET MESURES DE SANG TOTAL PRÉLEVÉ
Lorsque les mesures de la SpO
invasives) sont comparées aux mesures de sang total prélevé (invasives) par analyse
des gaz du sang et/ou les méthodes de laboratoire pour la CO-oxymétrie, l'évaluation et
l'interprétation des résultats doivent être effectuées avec précaution. Les mesures obtenues
avec les gaz du sang et/ou la CO-oxymétrie peuvent être différentes des mesures de la
SpO
, SpCO, SpMet et SpHb obtenues avec le Pulse CO-Oximeter Rad-57. Dans le cas
2
de la SpO
, des résultats différents sont généralement obtenus sur un échantillon de gaz
2
du sang artériel si la mesure calculée n'est pas corrigée de manière appropriée pour les
effets des variables qui modifient la relation entre la pression partielle d'oxygène (PO
la saturation, tels que : pH, température, pression partielle du dioxyde de carbone (PCO
2,3-DPG et hémoglobine fœtale. Concernant la SpCO, on prévoit également des résultats
différents si la concentration en méthémoglobine dans les échantillons de gaz sanguins est
élevée. Des taux élevés de bilirubine peuvent donner lieu à des erreurs de mesure de la SpO
SpMet, SpCO et SpHb. Comme les échantillons sanguins sont généralement obtenus sur
une période de 20 secondes (temps nécessaire au prélèvement du sang), la comparaison
est pertinente si la saturation en oxygène, la concentration en méthémoglobine et en
carboxyhémoglobine du patient sont stables et ne varient pas pendant le prélèvement des
échantillons de gaz sanguins. Par conséquent, les mesures obtenues avec le gaz sanguin,
ainsi que les mesures de laboratoire pour la CO-oxymétrie de la SpO
SpHb peuvent varier en cas d'administration rapide de fluides et lors de procédures telles
que la dialyse. De plus, les analyses sur sang total prélevé peuvent être affectées par les
méthodes de manipulation de l'échantillon et le temps écoulé entre le prélèvement du sang
et l'analyse de l'échantillon.
TECHNOLOGIE D'EXTRACTION DE SIGNAL MASIMO SET POUR LES MESURES
DE SpO
2
Le traitement du signal dans la technologie d'extraction de signal Masimo diffère des
oxymètres de pouls conventionnels. Les oxymètres de pouls classiques supposent que
le sang artériel est le seul sang circulant (pulsatile) dans le site de mesure. Toutefois,
lors des mouvements du patient, le sang non artériel circule également, ce qui entraîne
les oxymètres de pouls classiques à indiquer des valeurs basses car ils ne peuvent pas
faire la différence entre le mouvement du sang artériel et celui du sang veineux (appelé
parfois le bruit). L'oxymétrie Masimo SET utilise des moteurs parallèles et un filtrage
numérique adaptatif. Les filtres adaptatifs sont puissants parce qu'ils sont capables de
s'adapter à la variabilité des signaux physiologiques et/ou du bruit et de les séparer en
considérant le signal dans son ensemble et en le décomposant en ses composantes
fondamentales. L'algorithme de traitement de signaux Masimo SET, Discrete Saturation
Transform
(DST)
, identifie correctement le bruit, l'isole et, à l'aide des filtres adaptatifs,
®
®
l'annule. Il donne ensuite la saturation artérielle réelle en oxygène qui est alors affichée
sur le moniteur.
Manuel de l'utilisateur du Signal Extraction Pulse CO-Oximeter Rad-57
, SpCO, SpMet et SpHb obtenues avec le Rad-57 (non
2
) :
2
) et
2
),
2
,
2
, SpCO, SpMet et
2
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