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Modèles de tissus et évaluation du matériel
Les modèles de tissus sont essentiels pour estimer les niveaux d'atténuation et d'exposition acoustique in situ
à partir de mesures de puissance acoustique effectuées dans l'eau. L'exactitude des modèles actuellement
disponibles est probablement limitée du fait des variations de la trajectoire du faisceau d'ultrasons au cours
de l'examen et des incertitudes liées aux propriétés acoustiques des tissus mous. Aucun modèle de tissu ne
permet de prévoir avec une fiabilité absolue l'exposition dans toutes les situations en fonction des mesures
effectuées dans l'eau. Une amélioration et une vérification continuelles de ces modèles sont donc requises afin
d'évaluer l'exposition pour chaque type d'examen.
Un modèle de tissu homogène avec un facteur d'atténuation constant de 0,3 dB/cm MHz sur toute la
trajectoire du faisceau d'ultrasons est fréquemment utilisé pour l'estimation du niveau d'exposition. Le
modèle est prudent, car il surestime l'exposition acoustique in situ lorsque la trajectoire entre la sonde et le site
d'intérêt ne traverse que des tissus mous. Lorsque la trajectoire traverse de gros volumes de liquides, comme
c'est souvent le cas pour une échographie transabdominale effectuée au cours des premier et deuxième
trimestres de la grossesse, ce modèle risque de sous-estimer l'exposition acoustique in situ. Le degré de
sous-estimation dépend de chaque situation.
Des modèles de tissus à trajectoire fixe, pour lesquels l'épaisseur des tissus mous est uniforme, sont parfois
utilisés pour estimer l'exposition acoustique in situ lorsque la trajectoire du faisceau est supérieure à 3 cm et
traverse principalement des liquides. Quand ce modèle est utilisé pour estimer l'exposition maximale du fœtus
lors d'une échographie transabdominale, la valeur 1 dB/cm MHz peut être utilisée pour tous les trimestres de
la grossesse.
Les modèles de tissus basés sur une propagation linéaire risquent de sous-estimer l'exposition acoustique
lorsqu'une saturation importante, causée par la distorsion non linéaire des faisceaux dans l'eau, est présente
pendant les mesures de puissance acoustique.
La plage des niveaux maximum de puissance acoustique des échographes diagnostiques est étendue :
Une évaluation des échographes sur le marché en 1990 a fourni une plage de valeurs d'IM entre 0,1 et
1,0 pour les réglages de puissance acoustique les plus élevés. Les échographes actuels peuvent parfois
produire des valeurs maximales d'IM de 2,0 environ. Les valeurs maximales d'IM sont semblables pour
l'imagerie en mode 2D en temps réel et l'imagerie en mode M.
L'évaluation de modèles 1988 et 1990 d'échographes Doppler pulsés a permis de réaliser des
estimations des limites supérieures de l'échauffement au cours d'échographies transabdominales. Pour
la plupart des modèles, les limites supérieures étaient inférieures à 1 et 4 °C, respectivement pour des
expositions de tissus fœtaux pendant le premier trimestre de la grossesse et d'os fœtaux pendant le
deuxième trimestre. Les valeurs les plus élevées étaient d'environ 1,5 °C pour les tissus fœtaux du
premier trimestre et de 7 °C pour les os fœtaux du deuxième trimestre. Les estimations d'échauffement
maximal fournies ici correspondent à un modèle de tissu à trajectoire fixe, pour des échographes avec
valeurs d'intensité IPSMT supérieures à 500 mW/cm
été calculés à l'aide des procédures indiquées dans les sections 4.3.2.1 à 4.3.2.6 du rapport « Bioeffects
and Safety of Diagnostic Ultrasound » (Effets biologiques et sécurité de l'échographie diagnostique) de
l'AIUM publié en 1993.
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Modèles de tissus et évaluation du matériel
. Les échauffements des tissus et des os fœtaux ont
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Chapitre 10
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