Table des Matières
Publicité
ATTENTION :
Ne pas faire glisser l'olive de fixation sur la bague de l'électrode.
Un effet d'adhérence de l'olive peut se produire. Dans ce cas, retirer l'olive
de fixation de la bague en la tournant avec précaution vers la broche du
connecteur. Tirer l'olive de fixation lorsqu'elle est placée sur la bague de
l'électrode risque de provoquer une déchirure du corps de la sonde à
proximité de la bague de l'électrode.
Ne pas appliquer la ligature directement sur le corps de la sonde car cela
peut endommager l'isolant ou la bobine du conducteur de la sonde.
Ne pas serrer excessivement la suture autour de l'olive de fixation et de la
sonde car cela peut induire l'exercice d'une pression importante sur le corps
de la sonde.
Utiliser l'olive de fixation pour répartir la tension générée par la suture. Fixer
correctement la sonde à l'aide de l'olive de fixation pour éviter
d'endommager l'isolant et/ou la bobine du conducteur.
Raccordement au générateur d'impulsions
Une fois la sonde fixée, il convient de la raccorder au générateur d'impulsions en suivant les
instructions du manuel du générateur d'impulsions.
Saisir le connecteur de la sonde aussi près que possible de la broche de connexion tout en
l'insérant franchement dans le port du générateur d'impulsions. Si nécessaire, ressaisir la sonde
et le connecteur et l'insérer à fond dans le port du générateur d'impulsions.
ATTENTION : Orienter au mieux la longueur excédentaire de la sonde et le générateur
d'impulsions afin de minimiser le risque d'endommagement de la gaine isolante qui
pourrait être provoqué par un contact sonde-sonde ou sonde-générateur d'impulsions.
Par exemple, éviter que les sondes ne se chevauchent sous le générateur d'impulsions
et s'assurer que la sonde ne présente aucun pli marqué. La détérioration de la gaine
isolante peut créer un trajet électrique alternatif qui risque de compromettre la thérapie
délivrée. La pratique courante indique qu'une poche sous-cutanée est préférable à une
poche sous-pectorale.
Éviter que la sonde ne s'entortille. Après l'avoir connectée, enrouler le surplus de
trames en faisant tourner le générateur d'impulsions. Disposer les boucles ainsi
formées sous le générateur d'impulsions.
Extraction de la sonde
Une infection du dispositif implantable, en particulier une septicémie, peut nécessiter le retrait du
dispositif et de la sonde. La présence de plusieurs sondes abandonnées et d'obstacles à l'accès
veineux est une autre raison courante de recommander l'extraction de la sonde.
Une extraction percutanée, lorsqu'elle est indiquée, peut être réalisée au moyen d'une approche
par étapes successives en employant les techniques standard documentées ainsi qu'un matériel
d'extraction des sondes transveineuses de stimulateurs cardiaques
suivre lors de l'extraction peuvent varier selon les patients, en fonction des circonstances
Furman S, Hayes DL, Holmes DR. A Practice of Cardiac Pacing. 3rd ed. New York: Futura Publishing, Inc.; 1993:286-289.
2
Belott, PH, Reynolds, DW. Permanent Pacemaker and Implantable Cardioverter-Defibrillator Implantation. In : Ellenbogen KA,
3
Kay GN, Wilkoff BL, eds. Clinical Cardiac Pacing and Defibrillation. 2nd ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 1995:613-615.
Wilkoff BL, Love CJ, Byrd CL, et al. Transvenous lead extraction: Heart Rhythm Society Expert Consensus on Facilities, Training,
4
Indications, and Patient Management. Heart Rhythm 6(7):1085-104, 2009; Smith MC, Love CJ. Extraction of Transvenous Pacing
and ICD Leads. Pacing and Clinical Electrophysiology 31(6):736-752; 2008.
2, 3
17
4
. Les étapes spécifiques à
Publicité
Table des Matières
