Raccordement À L'analyseur De Seuil; Valeurs Recommandées - St.Jude Medical Tendril STS Manuel D'utilisation

1. Vis complètement extraite
2. Vis complètement rétractée
3. Repère du marqueur
4. Vis électriquement active
Après s'être assuré de la fixation correcte de la sonde, dévisser la vis située sur la section
proximale de l'outil de fixation et retirer délicatement le mandrin sous contrôle radioscopique.
L'extrémité de la sonde doit rester en place. Prendre toutes les précautions nécessaires lors de la
rétraction du mandrin pour éviter de déplacer la sonde.
La rétraction du mandrin en « J » peut s'avérer plus délicate que celle d'un mandrin droit. L'une
des méthodes de rétractation du mandrin recommandées consiste à desserrer la vis proximale et
à tenir la poignée du mandrin manuellement, puis de faire progresser délicatement le corps de la
sonde dans l'oreillette tout en avançant le mandrin plus lentement. Insérer environ deux fois plus
de sondes que de mandrin afin d'élargir le « J » et de permettre un retrait plus aisé du mandrin.
Mesures peropératoires
Lors de l'implantation, mesurer le seuil de stimulation et le signal intracardiaque à l'aide d'un
analyseur de seuil (PSA). Une valeur de seuil basse et des signaux intracardiaques élevés
indiquent la mise en place correcte de la sonde.
AVERTISSEMENT
Une sonde de stimulation insérée dans le cœur présente un trajet direct, à faible
impédance pour toute fuite électrique vers le myocarde. Utiliser exclusivement
des équipements de tests fonctionnant sur piles pour les mesures électriques.
Raccordement à l'analyseur de seuil
S'assurer que l'introducteur de sonde percutané et le mandrin ont été retirés de la sonde et que
celle-ci est fixée dans une position considérée correcte.
Pour plus d'informations, consultez le manuel du PSA.
ATTENTION
 Fixer une pince crocodile à la broche du connecteur de la sonde pour éviter
d'endommager l'isolant entre les bornes.
 Ne pas utiliser de pince crocodile comme électrode indifférente en la
connectant directement au tissu. Cela peut provoquer un traumatisme du tissu
et induire des seuils en tension et des mesures d'impédance incorrectes.
Valeurs recommandées
Tableau 4. Seuils de détection et de stimulation aiguë recommandés (durée d'impulsion de
0,4 ms, charge de 500 Ω)
Valeurs recommandées à l'implantation, mesurées
avec un PSA
Seuil de stimulation aiguë
Seuil de détection aiguë
Impédance de stimulation bipolaire
Oreillette
< 1,5 V
< 3,0 mA
> 2,0 mV
250 — 2000 Ω
15
Ventricule
1,0 V
< 2,0 mA
> 5,0 mV