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Lorsque le site de fixation souhaité est trouvé, maintenir fermement d'une main le corps de la
sonde et faire tourner la section distale (grise) de l'outil de fixation dans le sens des aiguilles d'une
montre (dans le sens indiqué par la flèche « FIXATE »). Se reporter à la fiche des spécifications
fournie pour connaître le nombre approximatif de tours requis pour chaque longueur de sonde.
Sur le moniteur de radioscopie, la vis doit être extraite au-delà du repère du marqueur.
La vis est complètement extraite lorsque deux tours apparaissent après le repère du marqueur,
comme illustré à la figure suivante. La sonde étant conçue pour différents types de site de
fixation, il peut s'avérer nécessaire de repositionner la caméra de radioscopie ou de faire avancer
le corps de la sonde afin de pouvoir visualiser l'intégralité de la vis.
Figure 13. Extension et rétraction de la vis
Après s'être assuré de la fixation correcte de la sonde, dévisser la vis située sur la section
proximale de l'outil de fixation et retirer délicatement le mandrin sous contrôle radioscopique.
L'extrémité de la sonde doit rester en place. Prendre toutes les précautions nécessaires lors de la
rétraction du mandrin pour éviter de déplacer la sonde.
La rétraction du mandrin en « J » peut s'avérer plus délicate que celle d'un mandrin droit. L'une
des méthodes de rétractation du mandrin recommandées consiste à desserrer la vis proximale et
à tenir la poignée du mandrin manuellement, puis de faire progresser délicatement le corps de la
sonde dans l'oreillette tout en avançant le mandrin plus lentement. Insérer environ deux fois plus
de sondes que de mandrin afin d'élargir le « J » et de permettre un retrait plus aisé du mandrin.
Mesures peropératoires
Lors de l'implantation, mesurer le seuil de stimulation et le signal intracardiaque à l'aide d'un
analyseur de seuil (PSA). Une valeur de seuil basse et des signaux intracardiaques élevés
indiquent la mise en place correcte de la sonde.
ATTENTION : Une sonde de stimulation insérée dans le cœur présente un trajet direct,
à faible impédance pour toute fuite électrique vers le myocarde. Utiliser exclusivement
des équipements de tests fonctionnant sur piles pour les mesures électriques.
Raccordement à l'analyseur de seuil
S'assurer que l'introducteur de sonde percutané et le mandrin ont été retirés de la sonde et que
celle-ci est fixée dans une position considérée correcte.
Pour plus d'informations, consultez le manuel du PSA.
1. Vis complètement extraite
2. Vis complètement rétractée
3. Repère du marqueur
4. Vis électriquement active
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