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Dialog iQ
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3.2.4
Hémodiafiltration (HDF Online)
L'hémodiafiltration (HDF) est une combinaison de l'HD et de l'HF. Les deux
liquides dialysat et de substitution sont utilisés dans ce traitement. Cela
permet la combinaison de la clairance diffusive et convective pour les
substances de petite et moyenne molécule.
Dans le traitement HDF Online, le liquide de substitution est préparé Online.
L'appareil produit un liquide dialysat hautement épuré qui peut être utilisé
comme liquide de substitution.
Mode de fonctionnement
Durant l'hémodiafiltration (HDF), le sang est traité par diffusion et convection.
Contrairement à la procédure du traitement HF, le liquide dialysat circule à
travers le dialyseur dans le cadre du traitement HDF. Un volume défini de
liquide de substitution est injecté simultanément dans le corps du patient. En
fonction de l'endroit où la substitution est faite, en amont ou en aval du
dialyseur, la procédure est appelée prédilution (en amont) ou postdilution (en
aval).
3.3
Procédures de traitement
3.3.1
Procédure double aiguille
La procédure double aiguille est la technique standard en hémodialyse. Le
sang est extrait du patient à travers l'abord vasculaire artériel. La pompe à
sang pompe en continu le sang à travers le système de ligne à sang artérielle
au dialyseur. Ici, l'échange des déchets métaboliques produits entre le sang
et le liquide dialysat s'effectue à travers la membrane semi-perméable du
dialyseur. Ensuite, le sang est retourné à la veine du patient à travers le
système de ligne à sang veineuse via le piège à bulles (qui sert de piège à
air), le détecteur d'air de sécurité et un deuxième abord vasculaire. Le liquide
dialysat usagé est pompé vers la sortie dialysat de l'appareil.
3.3.2
Procédures simple aiguille
La procédure simple aiguille (SN) est utilisée lorsque des problèmes
apparaissent chez le patient lors de l'utilisation d'une procédure à deux
aiguilles (DN). Dans la procédure simple aiguille, une seule aiguille (canule à
aiguille unique) ou un cathéter veineux central à simple lumière est utilisé
pour permettre l'abord vasculaire pendant la dialyse. Les extrémités des
lignes artérielle et veineuse du système de lignes à sang sont connectées à
l'aiguille à fistule ou au cathéter central veineux à simple lumière par un
adaptateur en Y. Cette procédure est utilisée s'il est uniquement possible
d'utiliser une seule aiguille à fistule en raison de problèmes d'abords, ou si un
seul cathéter veineux central à simple lumière est utilisé. Elle permet de
diviser par deux le nombre de ponctions, en comparaison de la dialyse double
aiguille, préservant de ce fait l'abord du patient.
Les procédures simple aiguille suivantes sont disponibles :
•
Simple aiguille Cross-Over (SNCO) comme alternative à la procédure
double aiguille,
•
Simple aiguille clamp (SNV) comme « procédure d'urgence » pour
terminer une dialyse en cas de problème avec une procédure double
aiguille.
IFU 38910426FR / Rev. 1.02.00 / 12.2017
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