Début d'une séance de surveillance ECG à 12 dérivations
Le bon positionnement des électrodes et la préparation cutanée sont importants pour l'acquisition d'un ECG
concluant et la réalisation d'une séance de surveillance fiable. Des signaux de faible amplitude peuvent être causés
par un mauvais contact entre la peau et l'électrode. Rasez, nettoyez et séchez la zone les électrodes où seront
placées pour que celles-ci adhèrent correctement à la peau. Frottez légèrement la peau à l'endroit où le gel entrera
en contact pour assurer une bonne conduction du signal ECG. Éviter les zones musculaires, lâches et flasques afin
de réduire au minimum les artéfacts de mouvement et les artéfacts musculaires. Il est recommandé d'utiliser des
électrodes de surveillance à long terme de bonne qualité.
R
RL
V1
V2
V3
Figure 14 – Positionnement des électrodes
AVERTISSEMENT : L'électrode de la jambe gauche (LL)* placée en position Mason-Likar originale
augmente la similitude de l'ECG acquis avec un ECG standard à 12 dérivations et elle est donc
recommandée ; toutefois, les vêtements peuvent nuire à cette position et augmenter le nombre
d'artéfacts. La position modifiée peut diminuer la sensibilité des dérivations inférieures de l'ECG
et entraîner un désaxage par rapport à l'ECG standard à 12 dérivations. Une préparation cutanée et des
vêtements appropriés sont déterminants pour prévenir un nombre excessif d'artéfacts.
REMARQUE : L'électrode de la jambe droite (RL) peut être placée là où elle sera la moins sujette à des
artéfacts de mouvement, selon le jugement du clinicien et les exigences d'essai particulières.
AAMI
CEI
Électrodes des membres
RA
R
Clavicule droite, comme illustrée
L
LA
L
Clavicule gauche, comme illustrée
RL
N
Conducteur de référence ou de terre,
V
positionné pour maximiser le confort
4
du patient
V
LL
F
Côté inférieur gauche du corps, le plus
5
près possible de la hanche, sur la crête
*
iliaque (position de Mason-Likar originale)
V
ou sur la côte inférieure à gauche du
thorax (position de Mason-Likar modifiée)
*
Électrodes précordiales
L
V1
C1
Quatrième espace intercostal au bord
sternal droit
V2
C2
Quatrième espace intercostal au bord
sternal gauche
V3
C3
À mi-distance entre les électrodes V2 et V4
V4
C4
Cinquième espace intercostal à la
ligne médio-claviculaire gauche
V5
C5
Ligne axillaire antérieure dans le même
plan horizontal que V4
V6
C6
Ligne médio-axillaire dans le même
plan horizontal que V4 et V5
UTILISATION DU SYSTÈME
Page | 42