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DEFIGARD/PHYSIOGARD Touch 7
6 Stimulateur cardiaque
6.1
Fonction de stimulateur cardiaque
Le stimulateur est un module de stimulation cardiaque transcutanée externe.
Le stimulateur cardiaque propose deux modes de fonctionnement, stimulation sur de-
mande et à fréquence figée. Pour le fonctionnement en mode « Demande », le stimu-
lateur nécessite un signal ECG de synchronisation.
Les mêmes grandes électrodes utilisées pour la défibrillation sont également utilisées
pour la stimulation. Elles assurent un bon contact électrique avec la peau. Cela, en
plus d'une forme d'impulsions carrées d'une durée de 20 ms, permet de diminuer les
contractions musculaires douloureuses provenant d'une densité de courant trop im-
portante.
La fréquence, la largeur de l'impulsion et l'intensité du courant sont contrôlés à la
mise sous tension de l'appareil ainsi que pendant son fonctionnement, de sorte qu'un
contrôle de fonctionnement additionnel du module de stimulation n'est pas néces-
saire.
6.1.1
Fonctionnement à fréquence figée (Fix)
Avec ce mode de fonctionnement, le module fournit des impulsions de stimulation à
l'aide du courant défini par l'utilisateur, à une fréquence également définie par l'utili-
sateur. La fréquence sélectionnée reste constante et elle n'est pas affectée par des
actions intrinsèques au cœur du patient. Ce mode est principalement utilisé en cas
d'asystolie.
6.1.2
Mode Demande
En mode Demande, le stimulateur ne délivre pas d'impulsions de stimulation tant que
la fréquence cardiaque intrinsèque du patient est supérieure à la fréquence de stimu-
lation préréglée. Lorsque la fréquence cardiaque chute sous la fréquence de stimula-
tion, le stimulateur commence à émettre des impulsions de stimulation. Cette procé-
dure est réalisée en assurant un monitorage ECG continu avec un câble patient 4 ou
10 fils. Le stimulateur lit le signal ECG nécessaire via les électrodes adhésives. Si le
module n'est pas en mesure d'identifier de manière fiable les complexes QRS, il sti-
mulera le cœur de manière permanente en mode Demande.
Le mode Demande est le mode de stimulation conseillé lorsque le patient risque de
développer une bradycardie ou une asystolie à la suite d'un événement critique. La
commande du stimulateur cardiaque fait qu'il ne peut y avoir de concurrence néfaste
entre la stimulation naturelle spontanée et celle du stimulateur, entraînant une fibril-
lation ventriculaire.
Stimulateur cardiaque
Fonction de stimulateur cardiaque
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