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† Se produit lorsque le patient ne peut pas expirer suffisamment longtemps pour atteindre un plateau (p. ex. enfants avec un fort recul élastique
ou patients présentant une maladie pulmonaire restrictive) ou lorsque le patient inspire ou se détache de l'embout buccal avant un plateau. Pour
l'acceptabilité au sein de la manœuvre, la valeur FVC doit être supérieure à la plus grande valeur FVC observée avant cette manœuvre ou dans
la tolérance de répétabilité au sein du présent pré-bronchodilatateur ou de l'ensemble actuel de test par post-bronchodilatateur.
‡ Bien que la réalisation d'uns inspiration forcée maximale soit fortement recommandée, son absence n'exclut pas qu'un manœuvre soit jugée
acceptable, sauf si une obstruction extra-thoracique est spécifiquement étudiée.
La conception des spiromètres MIR avec turbine est telle qu'ils ne sont pas soumis au réglage défectueux de zéro débit.
Pour le test VC, les critères d'acceptabilité sont définis comme suit conformément aux recommandations ATS/ERS 2019 : le test VC
est considéré comme acceptable si l'augmentation de volume en 1 seconde est inférieure à 0,025 l ; dans ce cas, le test est considéré
comme ayant un plateau.
Les critères de répétabilité sont définis comme suit dans le cas du test VC :
Nombre de
3 tests acceptables sont nécessaires
tests
CV
La différence de VC entre la plus grande manœuvre et la plus grande manœuvre suivante doit être ≤ à la
plus petite des valeurs suivantes :
0,150 l ou 10 % VC, pour un patient âgé de plus de 6 ans
Ou
0,100 l ou 10 % VC. Pour ceux âgés de 6 ans et moins
Sinon, des essais supplémentaires doivent être effectués.
Après chaque manœuvre, les recommandations ATS/ERS 2019 prévoient des messages de qualité basés sur les critères d'acceptabilité
définis au Tableau 7 des recommandations ATS/ERS 2019, comme suit :
Message
Déclencheur d'avertissement
d'avertissement
Sans plateau
sans plateau et expiration < 15 s
Début hésitant
Dépassement de limite EVOL (VEXT o BEV)
Début lent
temps de montée > 150 ms
Arrêt brutal
fermeture glottique suspectée
Toux
pendant
toux suspectée dans la première seconde
l'expiration
d'expiration
Hésitation au
temps d'hésitation > 2 s
volume
maximum
Remplissage lent
le débit inspiratoire moyen de la respiration juste
avant l'expiration forcée est inférieur à 2 l/s
Inspiration finale
FIVC < 90 % FVC
faible
Inspiration
FIVC < FVC
incomplète
AVERTISSEMENT
Sur la base des critères définis dans les recommandations 2019 ATS, le meilleur résultat de test n'est pas celui qui présente le meilleur
total FVC+FEV1, car il est choisi parmi des tests remplissant les critères d'acceptabilité énoncés par les recommandations précitées.
Il est par conséquent sélectionné dans l'ensemble des tests n'ayant pas généré de messages d'erreur.
Le tableau suivant issu des recommandations 2019 ATS définit les critères pour le choix des tests en termes d'acceptabilité
et de répétabilité.
Rév.2.2.1
Instruction au patient
continuez jusqu'à vider complètement
soufflez
immédiatement
complet
soufflez
immédiatement
complet
si vous sentez votre gorge se serrer, essayez de
vous détendre mais continuez à pousser
essayez de prendre une gorgée d'eau avant
la prochaine expiration
soufflez après remplissage complet
inspirez plus vite avant de souffler
après avoir complètement vidé vos poumons,
pensez à inspirer - retour en haut
remplissez complètement vos poumons avant de
souffler - prenez l'inspiration la plus profonde
possible
Spirobank II
Manuel de l'utilisateur
après
remplissage
après
remplissage
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