Adaptation Aux Fuites - Philips Respironics V60 Manuel D'utilisation

Adaptation aux fuites

La ventilation non invasive en particulier peut impliquer des fuites
considérables autour du masque ou par la bouche. Certaines fuites sont
connues ou intentionnelles : c'est une caractéristique de la conception du
masque/interface patient. Afin de pouvoir ajuster avec précision son débit de
référence, le ventilateur nécessite une saisie de valeur de fuite intentionnelle
qui est spécifique au masque/interface patient sélectionné(e) (« Sélection du
masque et du port d'expiration » à la page 6-11). Les autres fuites sont
imprévisibles et involontaires et changent avec le profil de respiration du
patient.
Pour conserver les pressions prescrites en présence de fuites, le ventilateur
ajuste son débit de base. Parce que les fuites involontaires peuvent changer
constamment, le ventilateur recalcule le débit de base à chaque respiration,
en fin d'expiration. Le ventilateur utilise deux mécanismes principaux pour
ajuster son débit de base : ajustement de débit expiratoire et ajustement de
volume courant.
Ajustement du débit expiratoire. À chaque respiration, en fin d'expiration, le
ventilateur actualise son débit de base. En fin d'expiration, le débit patient
est supposé être nul, donc toute différence entre le débit réel du patient et le
débit de base initial indique une modification de la fuite. Figure 4-4 montre
comment le ventilateur ajuste la valeur de base.
Inspiration
Débit
Valeur de base
initiale
Fuite
supplémentai
re
DURÉE
Déclencheme
nt spontané
Débit
patient
Figure 4-4 : Ajustement du débit expiratoire
Principes de fonctionnement
Cycle respiratoire
en expiration
Nouvelle valeur
de base
Fin d'expiration
Ajustement
de la valeur
de base
4-5