Directives D'utilisation Du Mode Ppv - Philips Respironics V60 Manuel D'utilisation

Fonctionnement
6-8
Augmentation soudaine
de la pression cible
P Max
EPAP
Figure 6-2 : Courbe PPV – Limite P Max
Une annonce fréquente d'une ou des deux alarmes est typique d'une
amélioration de l'état du patient. Cela peut néanmoins indiquer que le patient
respire plus activement, possiblement en raison d'une agitation ou d'une
modification du niveau de sédation du patient. Cela peut également indiquer
une augmentation de fuite.
La mesure V (volume courant expiré estimé) peut rester sous le seuil V Max
T
défini, même si le volume inspiré dépasse V Max. Ceci résulte des fuites
variables qui réduisent le volume expiré par rapport au volume inspiré.

Directives d'utilisation du mode PPV

REMARQUE : Les directives suivantes s'appuient sur des recommandations de
cliniciens. Elles ne remplacent pas le jugement clinique d'un
médecin et ne doivent pas, en elles-mêmes, servir à prendre une
décision clinique.
Déterminer les paramètres R Max et E Max
Configurer R Max (assistance débit) et E Max (assistance volume) aux valeurs
initiales puis doser les paramètres en fonction du processus pathologique du
patient :
• Pathologie obstructive (BPCO, asthme) : priorité sur R Max.
Dépasser la résistance augmentée est généralement mis en avant,
plutôt que l'apport du volume.
• Pathologie restrictive (neuromusculaire, malformations de la paroi
thoracique, syndrome obésité-hypoventilation) : priorité sur E Max.
Maintenir un volume suffisant est généralement mis en avant,
plutôt que de dépasser la résistance augmentée.
• Processus de pathologies mixtes affectant à la fois la résistance et
l'élastance : doser les paramètres R Max et E Max.
Expiration temporisée par le patient
Pression limitée