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Manuel d'utilisation de l'instrument BD BACTEC™ MGIT™
Erreurs de module AST
•
Les erreurs de module AST peuvent résulter d'un niveau d'inoculum inapproprié dans un
module de tests. L'instrument utilise des algorithmes pour déterminer si le tube de contrôle de
croissance, utilisé pour évaluer le module AST, possède le niveau d'inoculum approprié.
Si l'instrument ne détecte pas de niveau d'inoculum approprié dans le tube de contrôle de
croissance au 13e jour de test, le module AST peut avoir été sous-ensemencé (voir la
section 7, code d'erreur E92 – sous-code 00000200).
•
Si l'instrument détecte une croissance significative dans le tube de contrôle de croissance ou
tout autre tube du module avant le 4e jour de test, le module AST peut avoir été sur-
ensemencé ou contaminé (voir la section 7, code d'erreur E92 – sous-code 00000400).
4.6.6 Résultats AST
Les résultats du test des tubes AST ne sont disponibles que dans le rapport Modules AST déchargés
(section 5.5.6). Deux valeurs sont rapportées pour les tubes AST complètement analysés :
1
Statut –
R pour Résistant
S pour Sensible
C pour Contrôle de croissance
D pour les modules terminés présentant une erreur
X pour les tubes ayant rencontré un type d'erreur quelconque
2
Unités de croissance (UC) : valeur utilisée par l'instrument pour déterminer la croissance de
4.7
Échantillons positifs et négatifs
Avec l'instrument BD BACTEC™ MGIT™, les tubes sont généralement incubés et testés pendant
42 jours avant leur retrait de l'instrument. Les performances cliniques de l'instrument
BD BACTEC™ MGIT™ ont été établies avec ce protocole de 42 jours. Chaque laboratoire doit fixer la
durée du protocole en fonction des règles et des conditions propres à l'établissement. La durée du
protocole peut être comprise entre 1 et 56 jours.
Si un tube déclaré positif par l'instrument produit des frottis négatifs autant pour les mycobactéries que
pour les contaminants, il peut être remis dans l'instrument. L'instrument permet de recharger des
tubes déclarés positifs par l'instrument jusqu'à 5 heures après leur retrait. Si le tube est remis dans
l'instrument, au moyen de la fonction « chargement de tube », les algorithmes de positivité sont
réinitialisés, la date de début du protocole est conservée et l'analyse des tubes reprend. Si le tube
n'est pas remis dans l'instrument dans l'intervalle de rechargement de 5 heures, le tube est traité
comme un tube nouvellement chargé ; la nouvelle date de début du protocole et les mesures
précédentes sont supprimées.
4.7.1 Signalement de tubes positifs
L'instrument signale les nouvelles cultures positives de trois façons :
•
Le témoin POSITIF s'allume sur le devant du tiroir
•
Dans la fenêtre récapitulative en haut à droite, le nombre de tubes pour chaque tiroir apparaît
devant le cercle plein contenant le signe + :
52
l'isolat.
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