natus 110-4B Mode D'emploi page 23

Praticare un'incisione lineare di circa mezzo
centimetro ed approfondirla fino all'osso.
Inserire un divaricatore per mastoide per
esporre adeguatamente l'osso e tamponare
emostaticamente i bordi cutanei.
• Regolare l'arresto di sicurezza sulla punta
da trapano allentando la vite di fermo con la
chiave a brugola, facendo scorrere l'arresto
nella posizione desiderata e riavvitando la
vite di fermo.
• Fissare la punta al trapano e, seguendo
la procedura standard, praticare un foro
attraverso lo strato interno ed esterno
delle ossa craniche, facendo attenzione
a mantenere al minimo eventuali lesioni
parenchimali durante la perforazione dello
strato interno.
• Dopo aver perforato lo strato interno, rimuovere
la punta da trapano e irrigare il foro con
soluzione fisiologica sterile. Usare quindi un
ago spinale da 18G per praticare un'apertura
crociata nella dura madre. L'introduzione del
mandrino può servire a assicurare un'apertura
adeguata della dura madre.
• Dopo aver praticato l'apertura nella dura
madre, avvitare a mano la vite Camino
nel cranio. Il grado di penetrazione della
vite deve essere stabilito dal chirurgo, a
seconda dello spessore dell'osso: 2-3 mm
per i pazienti di età neonatale, 3-5 mm per
i pazienti di età pediatrica e da 5 mm a 1
cm per gli adulti. Volendo, è possibile usare
il distanziatore come guida o rimuoverlo e
scartarlo se non serve.
• Per preparare il passaggio per il catetere
Camino con il trasduttore in punta, inserire
il mandrino incluso nel kit attraverso la vite
Camino e la dura madre.
• Irrigare la vite Camino con soluzione
fisiologica sterile non batteriostatica.
CATETERE DI MONITORAGGIO DELLA
PRESSIONE CAMINO CON TRASDUTTORE
IN PUNTA
PREPARAZIONE DEL CATETERE PRIMA
DELL'INSERIMENTO
• Il catetere Camino viene usato con il monitor
della pressione intracranica Camino (modelli
V420/420, MPM, SPM, CAM01 o CAM02).
Per l'impostazione e l'uso del monitor
Camino, fare riferimento alle Istruzioni per
l'uso del monitor Camino appropriate.
• Estrarre il catetere Camino dalla confezione
sterile e fissare bene il connettore del
trasduttore al connettore del preamplificatore
(Figura 2). Se, dopo un breve ritardo dovuto
all'esecuzione delle routine di autoprova, il
display non riporta "zero", usare l'apposito
Figura 2
CONNETTORE DEL
TRASDUTTORE
Figura 3
CONNETTORE DEL
PREAMPLIFICATORE
Figura 4
CAPPUCCIO DI
COMPRESSIONE
strumento, incluso nel kit del catetere per
ruotare il dispositivo di regolazione dello
zero situato sul lato inferiore del connettore
del trasduttore, fino a visualizzare il valore
"zero" sul display Camino (Figura 3).
INSERIMENTO DEL CATETERE
CAMINO
• Per misurare la pressione intracranica,
inserire il catetere Camino nella vite, usando
i contrassegni sul catetere per regolare la
profondità di introduzione (Figura 4). Mettendo
le dita sul contrassegno a 5 cm (due punti)
e inserendo il catetere fino a quando le dita
arrivano a toccare la parte superiore della vite,
la punta del catetere si troverà 0,5 cm oltre
l'estremità della vite, all'incirca nello spazio
subaracnoideo. Tirare leggermente indietro il
catetere e ruotare in senso orario il cappuccio
di compressione sulla vite Camino per fissare
il catetere in posizione. Se si utilizza un
monitor da capezzale e/o un monitor Camino,
verificare la forma d'onda della pressione.
Se necessario, allentare il cappuccio di
compressione, riposizionare il cappuccio
CONNETTORE DEL
PREAMPLIFICATORE
CONNETTORE DEL
TRASDUTTORE
STRUMENTO DI
REGOLAZIONE
DELLO ZERO
CONTRASSEGNI
INTERVALLATI DI 1 cm
5 cm
21