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7.2
Annexe B : Séquence de test
Critère Réussi/Échoué pour les DPOAE
L'existence d'un DPOAE est basée sur la détection d'un signal, dont le niveau est considérablement
supérieur au niveau de bruit de fond. Pour cela, une décision statistique est nécessaire, puisque le
niveau de bruit aléatoire du canal de filtre DPOAE peut dépasser la moyenne des niveaux de bruit
aléatoire dans les quatre canaux de filtres adjacents, utilisés comme référence lors de la comparaison, à
peu près la moitié du temps.
Des mesures étendues des distributions du bruit dans le canal du filtre DPOAE « Niveau DP » et la
moyenne rms des 4 canaux adjacents « Niveau N » indiquent que le rapport signal bruit (la différence
entre DP et N) a une déviation standard de 5,5 dB. Comme l'indique le diagramme ci-dessous, cela
implique une probabilité de 10 % de constater un SNR de 7 dB, uniquement depuis la variabilité des
niveaux de bruit dans les 2 jeux de filtres.
Exiger un SNR de 6 dB dans trois fréquences sur quatre fait baisser la probabilité de classer une oreille
comme réussie avec une perte auditive de 1 % ou moins.
Avec la distribution binomiale, deux fréquences sur trois à >8,4 dB ou trois fréquences sur six à > 7 dB
doit également assurer une probabilité inférieure à 1 % de passer à côté d'un nouveau-né avec une perte
auditive sévère à modérée.
Les essais préliminaires de l'OtoRead
sur des nouveau-nés indiquent que la technique de la personne
TM
réalisant le test est la variable la plus importante du taux de réussite chez les enfants à l'audition normale.
Pour certains, il suffit de quelques jours de pratique pour comprendre la technique, produisant des taux
de réussite comparables à ceux des autres équipements DPOAE qu'ils ont utilisés pendant des mois,
pour d'autres, cela prend plus de temps.
Des revendications occasionnelles de probabilités extrêmement faibles de passer à côté d'une oreille
avec une perte auditive semblent provenir de mauvaises statistiques. Comme évoqué par Gorga
(Téléconférence Mayo Clinic, 1998), l'incidence d'une perte auditive importante étant d'à peu près 2 pour
mille, une précision de 99,7 % nécessiterait le test de centaines de milliers de bébés avec un système
donné. Ainsi, pour prouver que seulement 3 bébés sur 1 000 atteints de pertes auditives n'ont pas été
détectés, il faudrait réaliser des tests de suivi sur 500 000 bébés. À notre connaissance et à ce jour,
personne n'a réalisé pareil test.
D-0118159-B – 2021/11
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