Le patient est maintenant prêt pour l'IRM.
ATTENTION :
Un patient porteur d'un DCI ou d'un CRT-D doit être surveillé sur le plan hémodynamique pendant la
programmation des réglages IRM, et un défibrillateur externe doit être disponible et constamment prêt à
fonctionner.
N'oubliez pas de désactiver les réglages IRM dès que l'examen IRM est terminé.
VII. Désactiver les réglages IRM
ATTENTION : N'utilisez pas le programmateur Merlin™, modèle 3650, ou l'appareil portatif Activator™ IRM SJM,
modèle EX4000, en Zone IV (salle de l'aimant du scanner IRM), comme stipulé par l'American College of
Radiology. Ces appareils ne sont pas compatibles IRM.
Juste après la procédure IRM, le médecin ou le clinicien qui gère l'appareil du patient doit :
Interroger l'appareil avec le programmateur Merlin™ ou l'appareil portatif Activator MRI SJM.
1.
Pour l'appareil portatif Activator MRI SJM, sélectionnez le bouton Réglages IRM Arrêt.
2.
Pour le programmateur Merlin, désactivez les réglages IRM en sélectionnant le bouton Désactiver les réglages IRM. Cette sélection
permet de rétablir les réglages programmés de manière permanente.
a.
Vérifiez que les réglages programmés permanents sont appropriés.
b.
Assurez-vous de la précision de la mesure d'impédance de sonde, effectuez un test d'impédance de sonde en
sélectionnant Tests > Pile et Sondes > MAJ impédances.
c.
Vérifiez les seuils de capture de stimulation à la fin de l'examen et assurez-vous que les paramètres de stimulation
sont programmés de manière adéquate pour le patient en fonction du seuil.
Pour plus d'informations sur la sélection et la programmation des réglages des paramètres, consultez l'aide à l'écran du
programmateur Merlin.
REMARQUE : Si l'appareil effectue d'office une mesure d'impédance de sonde pendant la procédure, les résultats seront
probablement erronés. Le champ magnétique généré par le scanner IRM peut parfois entraîner des erreurs de mesure
d'impédance de sonde.
Instructions à l'intention des radiologues et des techniciens
IRM
Le rôle du radiologue ou du technicien IRM est de :
Vérifier que le patient porte un système compatible IRM sous conditions (page 13)
Vérifier qu'il n'existe aucune condition défavorable à un examen IRM (page 15)
Revoir les événements indésirables possibles entre le scanner IRM et le système compatible IRM sous conditions (page 16)
Sélectionner les paramètres IRM exacts (page 16)
Vérifier l'état des réglages IRM (page 16)
Effectuer l'IRM et surveiller le patient (page 19)
Désactiver les réglages IRM (page 19)
I. Vérifier que le patient porte un système IRM sous conditions
Revoir la carte d'identification du patient ou le Rapport Résumé IRM (généré par le programmateur Merlin) pour obtenir les
1.
numéros des modèles de sonde(s) et d'appareil implantés.
Vérifiez les numéros de modèle en les confrontant aux tableaux des combinaisons sonde(s)/appareil (page 2) appropriés.
2.
REMARQUE :
Les longueurs de sonde ne sont pas toutes IRM sous conditions. Vérifiez les longueurs de sonde IRM sous conditions
répertoriées dans les tableaux des combinaisons sonde(s)/appareil (page 2). Les longueurs de sonde non répertoriées
sont Non testées.
Certains modèles de sonde et appareils IRM sous conditions sont dotés d'un unique marqueur radio-opaque identifié comme
marqueur radio-opaque IRM sous conditions. Ces marqueurs sont illustrés dans les figures ci-dessous. Pour vérifier la présence de
sondes IRM sous conditions, vous pouvez effectuer une radiographie. Le tableau ci-dessous indique quels produits sont dotés du
marqueur radio-opaque IRM sous conditions.
Figure 8. Marqueur radio-opaque IRM sous conditions sur les modèles de stimulateur
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