2 1 9
C E F A R T E N S
Programmanummer
P14
P15
8 . 2 P ro g r am ma b e schr ij vi ng
Conventionele TENS (hoogfrequente stimulatie) is een goede keuze voor zowel acute als
langdurige pijn van neurogene of van nociceptieve aard. Conventionele TENS is gebaseerd op
de poorttheorie (Gate Control theory), die stelt dat elektrische stimulatie van A-bèta-vezels
de impulsoverdracht in de pijnpaden remt. Meestal worden de elektroden op of in de buurt
P1
van het pijnlijke gebied geplaatst, of op een gebied dat segmentaal gerelateerd is aan het
pijnlijke gebied. Pas de amplitude zodanig aan dat de stimulatie sterke, maar aangename
paresthesietintelingen geeft. Bij gebruik van hoogfrequente stimulatie is het belangrijk om te
controleren of de patiënt een normale tastzin heeft in het gebied waar de elektroden worden
geplaatst.
Burst TENS (laagfrequente stimulatie) is doorgaans het meest effectief voor uitstralende
(geprojecteerde) pijn in de armen en benen (rhizopathie), voor aandoeningen met
verminderde of veranderde tastzin, voor diepe spierpijn of wanneer het nabehandelingseffect
van conventionele TENS te kort is. Burst
TENS-behandelingen verlichten de pijn door de spieren te stimuleren om lichaamseigen
P2
morfineachtige stoffen, endorfines, vrij te maken. Plaats de elektroden op een spier in
het pijnlijke gebied zodat een zichtbare contractie optreedt, of op acupunctuurpunten in
het pijnlijke gebied. De stimulatie moet prettig aanvoelen en zichtbare spiercontracties
opwekken. Vergeet niet dat de patiënt de stimulatie vaak duidelijk voelt voordat de
spiercontracties zichtbaar worden.
Gemoduleerde pulsduurstimulatie is een type hoogfrequente stimulatie waarbij de pulsduur
continu varieert. Dit kan een golvend gevoel veroorzaken, dat prettiger kan zijn dan een
P3
constante pulsduur. Gebruik programma 3 voor pijnverlichting en voor een massage-effect
op spieren zoals de trapezius.
Programma 4 heeft een kortere pulsduur dan de andere programma's. Een korte pulsduur
is geschikt voor de behandeling van gevoelige, zenuwrijke gebieden zoals het aangezicht en
P4
hoog in de hals. Met een kortere pulsduur kan de amplitude worden verhoogd, waardoor
het gemakkelijker wordt om het juiste niveau te vinden zonder dat de patiënt pijn ervaart.
Naam
Pulsbreedte 1
Custom 4
Custom 5
Pulsbreedte 2
Frequentie 1
N L
Frequentie 2