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Lecture du rapport ECG imprimé
Filtres de réponse en fréquence
Ces filtres suppriment les fréquences hautes et basses du spectre du signal ECG. Les réglages
disponibles pour les basses fréquences sont les suivants : 40, 100 et 150 Hz.
En 1989, l'American Heart Association a recommandé d'enregistrer les fréquences jusqu'à
125 Hz pour les adultes et jusqu'à 150 Hz pour les enfants
Un filtre de 40 ou 100 Hz permet de conserver les fréquences plus faibles sur le rapport et
produit un tracé ECG plus lissé, mais élimine certains détails du signal. Les déflexions,
crochets et épaississements peu marqués peuvent s'en trouver altérés, voire disparaître
complètement.
Les réglages des filtres de réponse hautes fréquences sont les suivants : 0,05 ; 0,15 et 0,5 Hz.
Avec ce filtre, des fréquences supérieures à la valeur sélectionnée apparaissent dans le rapport
ECG. En effet, ce filtre supprime les fréquences inférieures à la valeur sélectionnée.
REMARQUE
Lorsque le filtre de décalage de la ligne de base est activé, le filtre de réponse hautes fréquences est
automatiquement réglé sur 0,5 Hz. Nous recommandons de régler le filtre de réponse hautes
fréquences sur 0,15 Hz pour tous les autres ECG.
La réponse en fréquence de l'ECG est indiquée dans l'encadré relatif aux filtres en bas à droite
du rapport ECG imprimé. Les algorithmes d'interprétation utilisent toujours une largeur de
bande comprise entre 0,05 et 150 Hz pour une fidélité maximale. La courbe de fidélité
maximale est toujours conservée dans le dossier permanent.
Figure 4-27
Filtre de dérive de la ligne de base
Une dérive de la ligne de base correspond à une lente incurvation (généralement de 0,1 à
0,2 Hz) de la ligne de base vers le haut ou vers le bas lors de l'enregistrement de l'ECG. Elle
peut être due aux mouvements respiratoires du patient ou à d'autres causes. Une dérive
marquée de la ligne de base peut rendre difficile l'analyse morphologique de l'ECG.
Une technique efficace de suppression de la dérive de la ligne de base ne produit pas de
distorsion du segment ST. Si le filtre de réponse basses fréquences de 0,05 Hz (recommandé
pour l'utilisation courante) élimine toute dérive de la ligne de base sur la plupart des ECG, il
peut être parfois nécessaire d'appliquer un filtre basses fréquences plus élevé. L'activation du
filtre de dérive de la ligne de base supprime toutes les fréquences inférieures à 0,5 Hz.
Figure 4-28
1.
Bailey JJ, Berson AS, Garson A, Horan LG, Macfarlane PW, Mortara DW, Zywietz C. "Recommendations for
Standardization and Specifications in Automated Electrocardiography: Bandwidth and Digital Signal
Processing." Circulation 81:730-739 (1990).
4-20
Manuel d'utilisation de l'électrocardiographe PageWriter TC20/TC30
Filtre de réponse en fréquence sur le rapport ECG
Filtre de dérive de la ligne de base sur le rapport ECG
Réglages de filtre
1
.
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Chapitres
