Réglage De L'alarme De Pression Prélever Et Retour; Réglage Du Ratio A/C; Modification De La Quantité Du Bolus De Solution Physiologique - THERAKOS CELLEX Manuel De L'opérateur

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Section 5 : UTILISATION DU SYSTÈME DE PHOTOPHÉRÈSE THERAKOS
Réglage de l'alarme de pression PRÉLEVER et RETOUR
L'alarme de pression PRÉLEVER est réglée par défaut sur -100 mmHg. Il peut toutefois être nécessaire
d'ajuster la pression selon le type d'accès employé et l'état des veines du patient si l'on procède par
accès veineux. Une limite d'alarme à -200 mmHg permet d'augmenter le tirage des pompes d'injection
avant que l'alarme d'occlusion se déclenche. Avec une valeur inférieure à -100 mmHg, on augmente
au contraire la sensibilité de l'alarme d'occlusion, ce qui est indiqué en cas d'accès veineux lorsque les
veines sont fragiles.
Les alarmes de pression RETOUR ont par défaut une limite supérieure de 250 mmHg et une limite
inférieure de -50 mmHg. Là encore, ces réglages devront éventuellement être ajustés en fonction du
type d'accès. Si le retour doit être effectué contre la pression artérielle dans une fistule ou greffe artério-
veineuse, vous pourrez augmenter la limite supérieure de 250 à 300 mmHg. Les imites inférieures de
l'alarme de pression sont utilisées dans le cas de veines très fragiles.
Réglage du ratio A/C
Le ratio A/C par défaut est de 10/1 (gouttes de sang : gouttes d'anticoagulant). Pour préparer la
solution d'anticoagulant standard, ajoutez 10 000 à 15 000 unités d'héparine pour 500 mL de solution
physiologique normale à 0,9 %. Le ratio A/C peut être modifié d'après le jugement clinique et les
directives du médecin traitant. Par exemple :
• Envisagez l'utilisation d'un rapport de 8/1 si le patient présente une numération plaquettaire élevée.
• Utilisez des rapports de 12/1, 14/1 et 16/1 en cas de numération plaquettaire basse ou si le patient
est actuellement sous traitement anticoagulant.
• Optez pour un rapport de 25/1 ou 50/1 si le patient est déjà hépariné.
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Modification de la quantité du bolus de solution physiologique
Le volume par défaut du bolus de solution physiologique est de 100 mL. Cette valeur peut être diminuée
par paliers de 10 mL jusqu'à 10 mL sur l'écran CONFIGURATION. Vous pouvez également demander un
bolus avec le volume par défaut et appuyer simplement sur ARRÊTER PHYSIO au moment voulu pour
interrompre le flux de solution avant que les 100 mL n'aient été entièrement administrés.
Rév. 4.0-1460452
REMARQUE :
Le débit du maintien de l'ouverture veineuse (KVO) de l'anticoagulant, du plasma
anticoagulé ou de la solution physiologique est réglé sur 10 mL/heure. Le débit KVO
est utilisé pendant les phases EN PAUSE, ARRÊTER ou PHOTOACTIVER.
En mode aiguille double, le débit KVO sur la ligne PRÉLEVER provient de la poche
d'anticoagulant. Le débit KVO injecté dans la ligne de RETOUR provient du plasma
hépariné du patient accumulé dans la poche de retour. Le débit KVO administré
pendant la phase PHOTOACTIVER provient de la poche de solution physiologique.
Manuel de l'opérateur du système de photophérèse THERAKOS
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