La stérilisation à la vapeur se fait à 134 °C avec un temps de maintien d'au
moins 25 min.
6. Insertion du tomas
-pin SD et du tomas
®
6.1 Indications générales
Lors de l'insertion du tomas
®
-pin, respecter toutes les mesures d'hygiène
nécessaires en matière d'acte chirurgical invasif, c'est-à-dire un champ
opératoire stérile, des gants stériles, un masque buccal, etc. Pour que le
tomas
-pin assure sa fonction de manière fiable, il faut absolument créer un
®
ancrage ferme dans l'os (stabilité primaire) et placer la tête dans la région de
la gencive attachée (gingiva alvéolaris). Pendant l'utilisation du tomas
en tant qu'élément d'ancrage, il faut s'assurer que la tête et les tissus mous
environnants ne sont pas soumis à des influences mécaniques défavorables
(p. ex. déplacement de la muqueuse, influence des bagues et / ou de la langue,
manipulations). Au niveau du maxillaire, le tomas
vestibulaire, palatin ou sur la crête osseuse. Le tomas
avant tout pour être inséré dans la partie antérieure du palais. Au niveau de la
mandibule, l'insertion n'est possible que du côté vestibulaire et au milieu de la
crête osseuse. Au vu des connaissances actuelles, il est déconseillé d'insérer le
tomas
-pin dans la région de la gencive libre, du côté lingual de la mandibule
®
ainsi qu'à proximité de plaies d'extraction, de germes dentaires et de dents
de lait.
6.2 Procédure
• Choix du site d'insertion. La future charge devrait s'appliquer, si possible,
selon un angle droit, donc 90 ° par rapport à l'axe du tomas
• Anesthésie locale
• Il est recommandé de mesurer l'épaisseur de la muqueuse (dans le sens
de l'insertion) et de réaliser une ouverture gingivale de celle-ci à l'aide
de l'emporte-pièce gingival tomas
• Forage pilote éventuel pour la perforation de l'os compact
• Introduction du tomas
-pin dans l'instrument d'insertion.
®
• Vissage du tomas
-pin dans l'os en suivant bien les indications qui
®
figurent au paragraphe 5.2.3.
• Le tomas
-pin peut à présent être mis en charge
®
• Connexion du tomas
®
-pin à l'appareil orthodontique (ancrage direct)
ou aux dents individuelles ou aux groupes de dents (ancrage indirect).
La charge maximale est de 2 N (env. 200 g).
En règle générale, avant l'insertion du tomas
nécessaire pour une utilisation au niveau du maxillaire. Pour une insertion au
22
-pin EP
®
-pin peut être inséré du côté
®
-pin EP a été conçu
®
-pin.
®
-punch (REF 302-001-00).
®
®
-pin, aucun forage pilote n'est
niveau de la mandibule, il faut effectuer un forage pilote si l'os compact a
une épaisseur de plus de 2 mm. Effectuer le forage pilote dans une
profondeur de 4 mm au maximum. Pour ce faire, utiliser le foret stérilisable
à usage multiple tomas
La vitesse de rotation optimale est de 800 min
bien veiller à assurer un refroidissement suffisant à l'aide d'une solution
saline physiologique (5 °C) stérile.
6.2.1 Préhension du tomas
• Prélever le tube en verre de son emballage stérile.
• A l'ouverture du tube en verre, le tomas
-pin
®
métallique du bouchon et est protégé de toute chute accidentelle par
un bouchon en silicone.
• Orienter le bouchon en silicone vers le haut et l'enlever avec précaution.
• Insérer l'instrument d'insertion dans le manchon métallique jusqu'à ce
que la tête du tomas
cavité rétentive.
Attention : la tête du tomas
de la cavité de l'instrument d'insertion.
• On peut maintenant prélever directement le tomas
métallique à l'aide de l'instrument d'insertion et l'insérer.
6.2.2 Préhension du tomas
Positionner l'instrument d'insertion sur la tête du tomas
une pression jusqu'à ce qu'il s'enclenche de manière perceptible dans la
cavité rétentive. Attention : la tête du tomas
à l'intérieur de la cavité de l'instrument d'insertion. Lors de cette étape,
ne pas toucher le filet du tomas
6.2.3 Vissage dans l'os
Ce vissage dans l'os (insertion) peut être effectué manuellement ou mécani-
quement. Pour une insertion manuelle, on peut utiliser le tomas
(REF 302-004-10) ou le tomas
avec ou sans la molette tomas
tomas
-torque ratchet (REF 302-004-40) est disponible comme accessoire
®
supplémentaire pour l'insertion manuelle. Cette clé doit être réglée sur
le couple 10 Ncm, en procédant tel qu'indiqué dans son mode d'emploi.
Le mouvement de rotation du vissage doit être le plus régulier possible.
Pour le vissage mécanique, utiliser le tournevis tomas
ou 302-004-60), ainsi qu'un moteur et un contre-angle avec couple réglable.
-drill SD 1.1 short pilot drill (REF 302-103-00).
®
(maximum 1500 min
-1
-pin (version stérile)
®
-pin est logé dans le support
®
-pin s'enclenche de manière perceptible dans la
®
-pin doit être bien en place à l'intérieur
®
-pin du support
®
®
-pin (version non stérile)
-pin doit être bien en place
®
®
-pin.
®
-applicator (REF 302-004-20 ou 302-004-70)
-wheel (REF 302-004-30). La clé à cliquet
®
-driver (REF 302-004-50
®
FR
),
-1
®
-pin puis exercer
-screw driver
®
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