estéril, guantes estériles, mascarilla protectora, etc. La función segura del
tomas
®
-pin depende de un anclaje fijo en el hueso (estabilidad primaria) y
el posicionamiento de la cabeza en la zona de la gingiva alveolaris (Attached
Gingiva). Durante el uso del tomas
asegurarse de que la cabeza y el tejido blando circundante no estén expuestos
a influencias mecánicas desfavorables (p. ej. movimiento de la mucosa,
influencia de bandas, y/o de la lengua, manipulaciones).
El tomas
®
-pin podrá insertarse en el maxilar por vestibular, por palatino o en
la cresta maxilar. El tomas
-pin EP está indicado sobre todo para la inserción
®
en la parte anterior del paladar. En la mandíbula la inserción deberá realizarse
solo por vestibular o sobre el centro de la cresta mandibular. Según los
actuales conocimientos, no se recomienda insertar el tomas
la encía movible, en el lado lingual de la mandíbula, así como cerca de heridas
de extracciones, folículos dentales y de dientes de leche.
6.2 Proceso
• Elija el punto de la inserción. A ser posible, la carga deberá tener un
ángulo de 90° o bien ser perpendicular al eje longitudinal del tomas
• Administre un anestésico local.
• Se recomienda medir el espesor de la encía en dirección de la inserción y
la mucotomía con el tomas
-punch (REF 302-001-00).
®
• Si es necesario, realice una perforación piloto para la perforación del
hueso compacto.
• Incorpore el tomas
®
-pin en el instrumento de inserción.
• Inserte el tomas
-pin en el hueso; véase 6.2.3.
®
• El tomas
®
-pin podrá cargarse de inmediato.
• Acople el tomas
-pin con el aparato de ortodoncia (anclaje directo) o
®
con dientes singulares o grupos de dientes (anclaje indirecto). La carga
máxima es de 2 N (unos 200 g).
Si se inserta el tomas
-pin en el maxilar, generalmente no es necesaria la
®
perforación piloto antes de la inserción. Para la inserción en la mandíbula es
necesaria la perforación piloto, si el hueso compacto es más grueso de 2 mm.
La perforación piloto se realiza a una profundidad máxima de 4 mm. Utilice
para ello la fresa esterilizable tomas
103-00). Respete el número óptimo de revoluciones de 800 min
1500 min
), utilice suficiente refrigeración y una solución estéril fisiológica de
-1
sal común refrigerada (a 5 °C).
30
-pin como elemento de anclaje deberá
®
®
-pin en zonas de
-drill SD 1.1, fresa piloto corta (REF 302-
®
-1
6.2.1 Recoger el tomas
• Quite la ampolla de vidrio del embalaje estéril.
• Al abrir la ampolla de vidrio, el tomas
metálico de la tapa asegurado con un obturador de silicona para que no
se caiga involuntariamente.
• Sostenga el obturador de silicona hacia arriba extrayéndolo con cuidado.
• Introduzca el instrumento de inserción en el retenedor metálico y
apriete hasta que la cabeza del tomas
instrumento.
Atención: La cabeza del tomas
segura en la parte receptora de los instrumentos de inserción.
• Ahora quite el tomas
instrumento de inserción e insértelo.
6.2.2 Recoger el tomas
Coloque el instrumento de inserción sobre la cabeza del tomas
-pin.
®
apretándolo hasta que sienta encajar la retención. Atención: La cabeza del
tomas
-pin tiene que encajar bien y de forma segura en la parte receptora de
®
los instrumentos de inserción. No deberá tocar nunca la rosca del tomas
6.2.3 Atornillar en el hueso
El atornillado en el hueso (inserción) se puede efectuar de forma manual
o mecánica. Como instrumento de inserción manual puede utilizarse el
tomas
®
screw driver (REF 302-004-10) o el tomas
004-20 o 302-004-70) con o sin tomas
inserción manual está disponible también la tomas
(REF 302-004-40). Ésta hay que limitarla al torque de 10 Ncm, véase al
respecto el correspondiente modo de empleo. El atornillado deberá realizarse
con movimientos de rotación uniformes.
Para el atornillado mecánico está disponible el tomas
302-004-60). Deberá utilizar un motor y pieza de mano con torque regulable.
Ajuste el torque a 10 Ncm y el número de revoluciones a un máximo de 25
min
. En vez de usar un motor con límite de torque es posible utilizar el
-1
tomas
®
-handpiece (REF 302-004-80). Véa el modo de empleo del handpiece
para informaciones sobre su uso.
La profundidad de la inserción depende del espesor de la encía. Si la encía
(máximo
es más gruesa que 2 mm en dirección de la inserción, se atornilla el tomas
pin en el hueso hasta que el instrumento de inserción toque la encía. Si la
encía es más fina que 2 mm, el tomas
solo hasta el tope de profundidad. A modo de control sirve el cuello de la
encía (de 2 mm de altura). El paso del tope de profundidad puede causar
-pin (versión estéril)
®
-pin permanece fijo en el retenedor
®
-pin encaje en la retención del
®
-pin tiene que encajar bien y de forma
®
-pin directamente del retenedor metálico con el
®
-pin (versión no estéril)
®
®
-applicator (REF 302-
®
-wheel (REF 302-004-30). Para la
-torque ratchet (carraca)
®
®
-driver (REF 302-004-50 o
-pin deberá atornillarse en el hueso
®
ES
®
-pin
-pin.
®
-
®
31