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DOO
(Stimulation asynchrone double chambre)
Le mode DOO stimule les deux chambres suivant la Fréquence de base et le Délai AV programmés, quelle que soit l'activité spontanée
(Figure 7).
fréq. programmée
fréq. programmée
période réfractaire
impulsion de sortie
Figure 7. Mode DOO
Indications. Le mode DOO est indiqué lorsqu'il y a besoin de stimulation double chambre et que l'on risque d'avoir un niveau important de
bruit électromagnétique ou de myopotentiels pouvant inhiber ou déclencher intempestivement le stimulateur.
Contre-indications. Le mode DOO est contre-indiqué en présence d'un rythme spontané de compétition.
Note
Le mode DOO(R) est principalement conçu pour un usage temporaire. Son usage à long terme peut
entraîner une stimulation compétitive, notamment des tachyarythmies dangereuses.
VDD
(Stimulation ventriculaire ; détection double chambre et inhibition ; synchronisation auriculaire)
Le mode VDD fournit une stimulation ventriculaire synchronisée sur l'activité auriculaire spontanée. Le stimulateur peut détecter dans les
deux chambres, mais ne stimule que dans le ventricule (Figure 8).
fréq. programmée
période réfractaire stimulateur
alerte stimulateur
PRAPV
Figure 8. Mode VDD
En l'absence d'activité auriculaire et ventriculaire spontanée, le stimulateur stimule le ventricule (stimulation VVI). Une activité ventriculaire
spontanée inhibera le stimulateur.
Le mode permet une détection d'onde P- préférentielle permettant de maintenir une écoute auriculaire, même lorsque les autres interval-
les de temps l'ont empêché. L'appareil préservera toujours une fenêtre d'écoute auriculaire égale au Délai PV + 25 ms. Si les autres inter-
valles de temps empiètent sur cette fenêtre d'écoute auriculaire, la PRAPV sera raccourcie pour maintenir cette période d'écoute
auriculaire.
Un événement auriculaire détecté survenant pendant une fenêtre à la fin de l'intervalle V-V déclenchera le Délai PV et allongera l'intervalle
V-V. Bien que le mode VDD puisse prolonger l'intervalle V-V, il permet de maintenir la synchronisation AV. Par conséquent, le stimulateur
peut se synchroniser sur un rythme sinusal qui est inférieur à la Fréquence de base programmée.
Indications. Bloc AV avec fonction sinusale normale.
Contre-indications. Dysfonction sinusale, flutter auriculaire chronique, fibrillation auriculaire chronique, détection auriculaire inappropriée
ou paralysie auriculaire.
10
A
V
délai AV
A
V
sortie stimulateur
délai PV
événement détecté
Modes de fonctionnement
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