Schiller Defigard Touch 7 Notice D'utilisation page 109

DEFIGARD/PHYSIOGARD Touch 7
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6 Stimulateur cardiaque
6.1 Fonction de stimulateur cardiaque
• Le stimulateur est un module de stimulation cardiaque transcutanée externe.
• Le stimulateur cardiaque propose deux modes de fonctionnement, à savoir une
stimulation à la demande et une autre à fréquence fixe (FIX). Pour le
fonctionnement en mode « Demande », le stimulateur nécessite un signal ECG de
synchronisation.
• Les mêmes grandes électrodes utilisées pour la défibrillation sont également
utilisées pour la stimulation. Elles assurent un bon contact électrique avec la peau.
Ces électrodes et une impulsion en 20 ms permettent de diminuer les contractions
musculaires douloureuses provenant d'une densité de courant trop importante.
• La fréquence, la largeur de l'impulsion et l'intensité du courant sont contrôlées à la
mise sous tension de l'appareil ainsi que pendant son fonctionnement. Un test de
fonctionnement additionnel du module de stimulation n'est pas donc nécessaire.
6.1.1 Mode à fonctionnement à fréquence fixée (Fix)
Avec ce mode de fonctionnement, le module fournit des impulsions de stimulation à
l'aide du courant défini par l'utilisateur, à une fréquence également définie par
l'utilisateur. La fréquence sélectionnée reste constante et n'est pas affectée par les
actions intrinsèques sur cœur du patient. Ce mode est principalement utilisé en cas
d'asystolie.
6.1.2 Mode Demande
En mode Demande, le stimulateur ne délivre pas d'impulsions de stimulation tant que
la fréquence cardiaque intrinsèque du patient est supérieure à la fréquence de
stimulation préréglée. Quand le stimulateur cardiaque émet chute sous la fréquence
de stimulation, le stimulateur commence à émettre des impulsions de stimulation.
Cela ne peut être garanti que par un monitorage continu de l'ECG avec un câble
patient de 4 ou 10 fils. Le stimulateur lit le signal ECG nécessaire via les électrodes
adhésives. Si le module n'est pas en mesure d'identifier de manière fiable les
complexes QRS, il stimule le cœur de manière permanente en mode Demande.
Le mode Demande est le mode de stimulation conseillé quand le patient risque de
développer une bradycardie ou une asystolie à la suite d'un événement critique.
Puisque l'ECG du patient contrôle la fonction du stimulateur cardiaque, la
concurrence malsaine entre la stimulation intrinsèque et la stimulation externe, qui
pourrait induire une FV, est exclue.
Stimulateur cardiaque
Fonction de stimulateur cardiaque
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