Schiller Defigard Touch 7 Notice D'utilisation page 53

DEFIGARD/PHYSIOGARD Touch 7
Fig. 4.7 Affichage FC tirée de la
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4.4.6 Monitorage de patients porteurs de stimulateur cardiaque
 Erreur d'affichage FC Lors du monitorage de patients porteurs d'un
stimulateur cardiaque, il ne peut être exclu que les impulsions du stimulateur
soient comptées comme des complexes QRS. Pour cette raison, ces patients
doivent toujours être étroitement surveillés. Il est conseillé de monitorer les
patients porteurs d'un stimulateur cardiaque à l'aide de la source de FC du
pléthysmogramme = Pleth dans le menu ECG ou SpO
 Cet appareil peut rejeter les impulsions doubles de stimulateur cardiaque d'une
amplitude entre ± 2 mV et ± 700 mV (± 70 mV) et les largeurs d'impulsion de 0,1
à 2,0 ms (± 0,3 ms) synchronisées avec un ECG ou sans ECG.
 Les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque doivent être surveillés à tout
moment, car la détection de la fréquence du stimulateur cardiaque peut se
poursuivre même en cas d'arrêt cardiaque ou de certaines arythmies.
 Les signaux des différents stimulateurs cardiaques sont différents. En cas
d'arrêt cardiaque ou d'arythmie, les signaux du stimulateur cardiaque peuvent
continuer à être mesurés, en particulier ceux générant des amplitudes
importantes (> 20 mV) ou des dépassements. Les patients porteurs d'un
stimulateur cardiaque doivent faire l'objet d'une surveillance très étroite.
Lors du monitorage de la fréquence cardiaque de patients porteurs d'un stimulateur
cardiaque, il convient que seuls soient comptabilités par l'appareil les complexes
QRS et non les impulsions de stimulation du stimulateur.
Note : Certaines impulsions du stimulateur cardiaque pourraient, de façon aléatoire,
ne pas apparaître à l'écran. Les impulsions du stimulateur cardiaque sont
représentées par des traits verticaux rouges au-dessus de la courbe d'ECG
supérieure.
L'appareil dispose d'un algorithme de suppression des impulsions des stimulateurs
afin que ces impulsions ne soient pas comptabilisées dans les complexes QRS. En
fonction du modèle du stimulateur cardiaque et de l'emplacement des électrodes,
l'impulsion de compensation suivant chaque impulsion du stimulateur peut être
considérée comme un complexe QRS. Dans cette situation, et lorsque l'impulsion du
stimulateur est inefficace, la fréquence cardiaque affichée peut entraîner une erreur
d'interprétation. L'appareil n'émettra pas d'alarme en cas de bradycardie ou
d'asystolie. Le fait que l'impulsion de compensation soit reconnue comme complexe
QRS ou non dépend du paramétrage du stimulateur cardiaque.
L'amplitude de l'ECG doit être supérieure à 1 mV si le patient porte un stimulateur
cardiaque.
Si la source de la fréquence cardiaque est la SpO
mesure fréquence cardiaque (Pleth) bleu au lieu et place du champ de mesure de la
fréquence cardiaque vert.
SpO
2
ECG et monitorage de la fréquence cardiaque
).
2
, cela est indiqué par le champ de
2
Monitorage 4
4.4