Olsberg VESTA 6 KW Instructions De Montage page 111

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Inbetriebnahmezerti kat
Inbetriebnahmezerti kat | Commissioning certi cate | Certi cat de mise en service
Angaben Gerätebesitzer:
Name: Angaben zum Gerätebesitzer
Name:
Nom :
Anschrift:
Anschrift:
Addresse:
Adresse :
Angaben Fachbetrieb
Angaben Fachbetrieb: Name:
Nom :
Name:
Anschrift:
Addresse:
Anschrift:
Adresse :
Mitarbeiterkennzeichen (für Inbetriebnahme verantwortlich):
Employee identi er (responsible for commissioning):
Code de l'employé (responsable de la mise en service) :
Mitarbeiterkennzeichen (für Inbetriebnahme verantwortlich):
Gerät / Montage / Inbetriebnahme / Übergabe
Gerätetyp:
Device typ:
Gerät – Montage – Inbetriebnahme – Übergabe:
Type d´appareil :
Gerätebezeichnung:
Fabrikationsnummer:
Serial no.:
No. de fabrication :
Fabr.Nr.:
Schornsteinberechnung vorhanden?
Chimney calculation available?
Schornsteinberechnung vorhanden:
Calcul de cheminée disponible ?
Inbetriebnahme durchgeführt am: Bemerkungen:
Notes:
Remarques :
Bemerkungen:
Inbetriebnahme durchgeführt am:
Commissioning performed on:
Mise en service e ectuée le :
Unterschrift des Gerätebesitzers nach Inbetriebnahme:
Signature of the unit owner after commissioning:
Signature du propriétaire de l'appareil après la mise en service :
Unterschrift Gerätebesitzer
nach Inbetriebnahme:
Unterschrift des Fachbetrieb nach Inbetriebnahme:
Signature of the specialist company after commissioning:
Unterschrift Fachbetrieb
Signature du revendeur spécialisé après mise en service
nach Inbetriebnahme:
Technische Änderungen vorbehalten | We reserve the right to make technical changes | Sous réserve de modifications techniques
| Details of the appliance owner
| Details of the specialist company
| Device / assembly / commissioning / handover
(ausgedruckte Berechnung dem Zerti kat beilegen)
(attach printed calculation to the certi cate)
ja nein
( attachez le calcul imprimé au certi cat )
| Informations sur le propriétaire de l'appareil
Telefon:
Phone:
Telefon:
Téléphone :
Telefon (mobil):
Telefon (Mobil): Phone (mobile):
Téléphone (portable) :
| Détails revendeur spécialisé
Telefon:
Phone:
Téléphone :
Telefon (mobil):
Telefon:
Phone (mobile)
Téléphone (portable) :
Telefon (Mobil):
Geräte- Identi kationsnummer (ID):
Device identi cation number (ID):
Numéro d'identi cation d´appareil (ID) :
Teile-Nr.:
Teile-Nr.:
Part no:
Pièce no :
Kaufdatum:
(Ausdruck der Berechnung dem Zerti kat beilegen)
Unterweisung durchgeführt am:
Unterweisung durchgeführt am:
Instruction performed on:
Instruction réalisée le :
Ort:
Location:
Lieu :
Ort, Datum
Ort:
Location:
Ort, Datum
Lieu :
| Appareil / assemblage / mise en service/remise
Kaufdatum:
Date of purchase:
Date de l'achat :
ja nein
yes
oui
Datum:
Date:
Date :
Datum:
Date:
Date :
VESTA 6 kW
no
non
111