Medtronic Affinity NT CB511 Mode D'emploi page 31

6. Διασφαλίστε ότι ολόκληρο το κύκλωμα εξωσωματικής κυκλοφορίας είναι απαλλαγμένο από φυσαλίδες πριν
από την έναρξη της παράκαμψης.
9.5. Έναρξη της παράκαμψης
Προειδοποίηση: Η πίεση της φάσης αίματος πρέπει να είναι συνεχώς υψηλότερη από την πίεση της φάσης
αερίων.
Σημείωση: Το διάλυμα αρχικής πλήρωσης μπορεί να έχει προθερμανθεί μέσω του εναλλάκτη θερμότητας πριν
από την έναρξη της παράκαμψης.
1. Ελέγξτε εάν τα επίπεδα αντιπηκτικής αγωγής είναι επαρκή πριν από την έναρξη της παράκαμψης.
2. Αφαιρέστε τους αρτηριακούς και φλεβικούς σφιγκτήρες και αυξήστε σταδιακά τη ροή του αίματος. Στη
συνέχεια ξεκινήστε με μια σχέση ροής αερίου προς αίμα 1:1 και με ελάχιστο FiO
3. Ξεκινήστε τη ροή ύδατος μέσω του ανταλλάκτη θερμότητας.
Προειδοποίηση: Μην επιτρέψετε την είσοδο αέρα στο κύκλωμα.
9.6. Λειτουργία κατά τη διάρκεια της παράκαμψης
1. Η αρτηριακή PO
2
αέριο αερισμού.
α. Για μείωση της PO
συσκευή ανάμειξης οξυγόνου.
β. Για αύξηση της PO
συσκευή ανάμειξης οξυγόνου.
2. Η PCO ελέγχεται κυρίως μέσω της μεταβολής του ολικού ρυθμού ροής αερίου.
2
α. Για μείωση της PCO
αφαιρείται.
β. Για αύξηση της PCO
αφαιρείται.
3. Η θερμοκρασία του ασθενούς ελέγχεται ρυθμίζοντας τη θερμοκρασία της ροής ύδατος μέσω του εναλλάκτη
θερμότητας.
Σημείωση: Θα πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε να ελαχιστοποιείται η μεγάλη κλίση θερμοκρασίας κατά τη
διάρκεια των φάσεων ψύξης και επαναθέρμανσης της παράκαμψης.
9.7. Τερματισμός της παράκαμψης
1. Τερματίστε την παράκαμψη όπως υποδεικνύεται από την ατομική περίπτωση και την κατάσταση του
ασθενούς.
2. Κλείστε τη ροή αερίου προτού κλείσετε τη ροή αίματος.
3. Κλείστε τη ροή ύδατος στον εναλλάκτη θερμότητας.
4. Μετά τον τερματισμό της παράκαμψης, συνεχίστε αργά την επανακυκλοφορία μέσω του οξυγονωτή
χρησιμοποιώντας τη γραμμή επανακυκλοφορίας ή/και τον επανασυνδεδεμένο αρτηριοφλεβικό βρόχο.
9.8. Έκτακτη αντικατάσταση οξυγονωτή
Κατά τη διάρκεια της αιμάτωσης, πρέπει να υπάρχει πάντα διαθέσιμος ένας εφεδρικός οξυγονωτής Affinity NT
με βιοενεργή επίστρωση Cortiva.
1. Έχοντας τοποθετήσει σφιγκτήρα στη γραμμή εξόδου της δεξαμενής καρδιοτομής, προσθέστε ποσότητα αν
απαιτείται για την αρχική πλήρωση του οξυγονωτή αντικατάστασης.
2. Κλείστε τη ροή ύδατος προς τον εναλλάκτη θερμότητας, συσφίξτε και αφαιρέστε τις γραμμές ύδατος.
Αφαιρέστε τη γραμμή οξυγόνου από τη θύρα εισόδου αερίου.
3. Συσφίξτε τη γραμμή φλεβικού αίματος στη δεξαμενή. Κλείστε την αντλία αίματος και συσφίξτε την έξοδο
αρτηριακού αίματος.
4. Αφαιρέστε κάθε γραμμή παρακολούθησης/δείγματος από τον οξυγονωτή.
5. Συσφίξτε σε δύο σημεία τη γραμμή επανακυκλοφορίας, την είσοδο του οξυγονωτή και τη σωλήνωση της
εξόδου και κόψτε τη σωλήνωση μεταξύ των σφιγκτήρων, αφήνοντας επαρκή μήκη για επανασύνδεση.
6. Αφαιρέστε τον παλιό οξυγονωτή από την υποδοχή.
7. Τοποθετήστε τον εφεδρικό οξυγονωτή στην υποδοχή. Συνδέστε και ασφαλίστε με ταινία όλες τις γραμμές
αίματος. Συνδέστε τη γραμμή οξυγόνου.
8. Συνδέστε τις γραμμές ύδατος, αποσυσφίξτε, ανοίξτε την πηγή ύδατος και επιθεωρήστε για διαρροές ύδατος.
9. Αφαιρέστε τους σφιγκτήρες από τη γραμμή αίματος καρδιοτομής, τη γραμμή επανακυκλοφορίας και την
είσοδο του οξυγονωτή.
Προειδοποίηση: Μην αποσυσφίξετε ακόμη τη γραμμή αρτηριακού αίματος ή τη γραμμή επιστροφής
φλεβικού αίματος.
10. Ανοίξτε την αντλία αίματος και πληρώστε αργά τον οξυγονωτή.
ελέγχεται μέσω της μεταβολής της ποσοστιαίας συγκέντρωσης οξυγόνου που υπάρχει στο
, μειώστε την ποσότητα οξυγόνου στο αέριο αερισμού μειώνοντας το FiO
2
, αυξήστε την ποσότητα οξυγόνου στο αέριο αερισμού αυξάνοντας το FiO
2
, αυξήστε τον ολικό ρυθμό ροής αερίου για να αυξηθεί η ποσότητα CO
2
, μειώστε τον ολικό ρυθμό ροής αερίου για να μειωθεί η ποσότητα CO
2
80%.
2
Οδηγίες χρήσης Ελληνικά
στη
2
στη
2
που
2
που
2
29