Boston Scientific HeartLogic Manuel Technique page 24

Service de diagnostic d'insuffisance cardiaque
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9.
Pourquoi n'ai-je pas reçu d'alerte pour un de mes patients qui a eu un EIC ?
Étant donné l'hétérogénéité de l'insuffisance cardiaque, il se peut que, chez certains patients,
les données du capteur affichent peu de changements avant l'aggravation de l'IC. L'absence
d'alerte avant un EIC indique que les changements enregistrés par le capteur, qui ont conduit
à un EIC, n'ont pas engendré de changements suffisants des valeurs de l'indice HeartLogic
pour dépasser le seuil d'alerte. Envisagez de paramétrer le seuil d'alerte sous les valeurs de
l'indice HeartLogic juste avant l'événement IC. Cependant, l'abaissement du seuil d'alerte
augmentera également le nombre d'alertes reçu à l'avenir.
10. Puis-je personnaliser le seuil d'alerte uniquement pour mon centre ?
Le seuil d'alertes HeartLogic permet de choisir votre propre équilibre entre le taux
d'alertes inexpliquées et la sensibilité aux EIC. Le seuil d'alerte nominal a été défini avec
une sensibilité à 70 % et un taux d'alertes inexpliquées à 1,48 par patient-année. Ces
paramètres ont été observés au cours de la validation de l'algorithme dans une cohorte
de test indépendante de l'étude MultiSENSE (voir le Tableau 2 en page 14). Si votre
centre souhaite utiliser un seuil de sensibilité différent, pensez à modifier le seuil d'alerte.
Cependant, notez que l'élévation du seuil d'alerte réduira également la sensibilité de
détection des futurs EIC.
11. Puis-je utiliser la valeur de l'indice HeartLogic pour la gestion au jour le jour du patient ?
L'utilisation de l'indice HeartLogic pour la gestion au jour le jour du patient n'a pas été établie.
Examinez toutes les données patient, y compris celles qui ont contribué à l'indice, ainsi que
les données physiologiques et/ou cliniques provenant d'autres sources, et poursuivez vos
standards de soins pour ce patient.
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